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EmblemHealth VIP Dual (HMO D-SNP)

Este es un plan de necesidades especiales (HMO D-SNP) para personas inscritas en Medicare que tengan cobertura completa de Medicaid del estado de Nueva York. Por este plan, usted puede hacer un pago desde $0 por mes según su nivel de subsidio por bajos ingresos (LIS). Usted paga $0 por los servicios cubiertos en este plan.

También obtendrá beneficios que Medicare no cubre, como cobertura dental integral, asignación para audífonos, asignación para accesorios para la vista, $0 por 10 visitas adicionales de acupuntura, una membresía de SilverSneakers® y $60 mensuales para artículos de venta libre incluidos productos y alimentos saludables.

 

Disponible en los siguientes condados: Albany, Broome, Columbia, Delaware, Dutchess, Greene, Nassau, Orange, Putnam, Rensselaer, Richmond, Rockland, Saratoga, Schenectady, Suffolk, Sullivan, Ulster, Warren, Washington y Westchester

 

Red de proveedores: VIP Bold

 

Su nivel de Ayuda Adicional Prima
Sin Ayuda Adicional $24.70
Ayuda Adicional $0.00

Enlaces rápidos

Características principales del plan

Si tiene preguntas, llame al 800-859-4880 (TTY: 711) todos los días de 8 a.m. a 8 p.m.

Resumen de beneficios

Tipo de atención Copago
Visita al médico de atención primaria: $0
Visita a un médico especialista: $0
Atención preventiva (servicios que lo mantienen saludable): $0
Servicios urgentemente necesarios: $0
Sala de emergencia: $0
Cobertura de atención hospitalaria de paciente ingresado: $0
Servicios de laboratorio: $0
Radiografías: $0
Tipo de atención Copago
Atención de podología: $0
Servicios dentales (sin límite de dólares al año): Servicios integrales y preventivos
Audífonos: $300 cada 3 años
Accesorios para la vista de rutina: $300 cada dos años
Línea de enfermería disponible las 24 horas del día: Sí
SilverSneakers®: Sí
Medicamentos con receta: Sí

Cobertura de medicamentos

Tener los medicamentos que necesita es una parte importante de su bienestar, y es por eso que nos tomamos muy en serio los ofrecimientos de las farmacias. Nos esforzamos para ayudarle a asegurarse de que pueda costear las medicinas que toma. Nuestra farmacopea le permite acceder a miles de ellos, y nuestra red de farmacias es lo suficientemente grande como para ofrecerle las opciones que usted necesita, más cerca de su casa.

     DEDUCIBLE
(La cantidad que usted paga antes de que el plan comience a pagar)

Usted paga		 COBERTURA INICIAL
$0 a $8,000: suministro para 30 días 

Usted paga		 COBERTURA CONTRA CATÁSTROFES
Más de $8,000

Usted paga
Deducible anual

$0

 

$0

Nivel 1: medicamentos genéricos preferidos

Nivel 2: medicamentos genéricos

$0, $1.55 o $4.50

Según su nivel de Ayuda Adicional

Nivel 3: medicamentos de marca preferidos

Nivel 4: medicamentos no preferidos

Nivel 5: medicamentos de especialidad

Medicamentos genéricos: $0, $1.55 o $4.50

Medicamentos de marca: $0, $4.60 o $11.20

Según su nivel de Ayuda Adicional

Medicamentos de atención selecta de nivel 6

 $0

$0 para la mayoría de las vacunas de la Parte D para adultos, incluidas las vacunas contra el herpes zóster, el tétanos y las vacunas de viaje. 

 

Configure la entrega a domicilio y los resurtidos para medicamentos con receta

Reciba sus medicamentos recetados y resurtidos directamente en su hogar a través de Express Scripts, Inc. (ESI), nuestro servicio de farmacia con entrega a domicilio.

Información de farmacias adicional

Obtenga más información sobre cómo recuperar el dinero de un medicamento, nuestro programa de control de terapia de medicamentos y mucho más.

Actualización de la cobertura de farmacia Medicaid del estado de Nueva York para miembros inscritos en EmblemHealth VIP Dual (HMO D-SNP) y el plan Enhanced Care o Enhanced Care Plus, o el programa Integrated Benefits for Dually Eligible Enrollees (IB-Dual).

La sección de beneficios de farmacia de su manual del miembro dejó de ser válida a partir del 1 de abril de 2023. Se produjo un cambio en sus beneficios de farmacia de Medicaid a partir del 1 de abril de 2023. Su cobertura de farmacia de Medicare Parte D y su farmacia no cambiaron. Más información.

Calculadora de costos de medicamentos

Use nuestra herramienta Calculadora de gastos para calcular los costos de sus medicamentos con receta. Introduzca los medicamentos con receta que toma y le mostraremos sus gastos mensuales para dichos medicamentos.

 

Documentos del plan

Directorios de proveedores y farmacias de Medicare HMO

Health Insurance Plan of Greater New York (HIP) es un plan HMO D-SNP que tiene un contrato con Medicare y un contrato con el Departamento de Salud del Estado de Nueva York. La inscripción en HIP depende de la renovación del contrato. HIP es una empresa de EmblemHealth. Para obtener más información, comuníquese con el plan.

Dado a que usted califica para recibir Ayuda Adicional, obtiene alimentos saludables y beneficios reducidos de participación en los costos de la Parte D cuando se inscribe.

Los servicios gratuitos de asistencia en idiomas están disponibles llamando al 877-344-7364 (TTY: 711).

SilverSneakers y el logotipo del zapato de SilverSneakers son marcas comerciales registradas de Tivity Health, Inc. © 2023 Tivity Health, Inc. Todos los derechos reservados. Teladoc y las marcas relacionadas son marcas comerciales de Teladoc Health, Inc. y son utilizadas por EmblemHealth con su autorización.

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Última actualización: 3/4/2024

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