El Plan A cubre los cuatro beneficios básicos, que incluyen hospitalización, gastos médicos, sangre y atención de hospicio. EmblemHealth paga el coseguro de la Parte B* (el veinte por ciento de los gastos aprobados por Medicare), Medicare paga el ochenta por ciento.

Además de los cuatro Beneficios básicos (que son hospitalización, gastos médicos, sangre y atención de hospicio), el Plan B también proporciona cobertura para el deducible de pacientes ingresados de la Parte A. Este es el importe que usted paga antes de que Medicare comience a pagar las hospitalizaciones.

El Plan C se basa en el Plan B y a la vez cubre el coseguro (que es el porcentaje que usted paga por los servicios de salud) para atención en un centro de enfermería especializada, el deducible anual de la Parte B de Medicare y la atención de emergencia que se utiliza durante los viajes al extranjero.

Solo los solicitantes elegibles para Medicare antes del 1 de enero de 2020 pueden comprar el Plan C, el Plan F
y el plan F con deducible alto.

Cobertura total de los gastos de la Parte B de Medicare que no estén cubiertos por Medicare. El Plan F cubre los mismos beneficios del Plan C y a la vez agrega una cobertura del 100 % de los cargos excedentes por encima de lo que Medicare pagará en la Parte B.

Solo los solicitantes elegibles para Medicare antes del 1 de enero de 2020 pueden comprar el Plan C, el Plan F
y el plan F con deducible alto.

Este es un plan con deducible alto que paga los mismos beneficios que el Plan F después de que uno haya pagado un deducible por año calendario de $2,370 en 2021. Los beneficios del plan F con deducible alto no comenzarán hasta que los gastos de bolsillo superen los $2,370 en 2021. Los gastos de bolsillo para este deducible son gastos que normalmente pagaría la póliza. Esto incluye los deducibles de Medicare para la Parte A y la Parte B, pero no incluye el deducible de emergencia de viaje al extranjero por separado del plan.

Solo los solicitantes elegibles para Medicare antes del 1 de enero de 2020 pueden comprar el Plan C, el Plan F
y el plan F con deducible alto.

El Plan G es el reemplazo más cercano para el Plan F. El Plan G cubre todo lo que cubre el Plan F, excepto por su deducible anual de la Parte B.

Este es un plan con deducible alto que paga los mismos beneficios que el Plan G después de que uno haya pagado un deducible por año calendario de $2,370 en 2021. Los beneficios del plan G con deducible alto no comenzarán hasta que los gastos de bolsillo sean de $2,370 en 2021. Los gastos de bolsillo para este deducible son gastos que normalmente pagaría la póliza. Esto incluye el deducible de Medicare para la Parte A, pero no incluye el deducible de emergencia de viaje al extranjero por separado del plan.

El Plan N es un complemento integral similar al plan C pero sin cobertura del deducible de la Parte B y del cargo por exceso de la Parte B. Este combina algunos costos compartidos, a los que la mayoría de las personas ya están acostumbrados, con estas primas más bajas. Su cobertura incluye el 100% de los costos de coseguro de la Parte B de Medicare, con la única excepción de que requiere un copago de $20 por visitas al consultorio y un copago de hasta $50 por visitas a la sala de emergencias.