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Planes suplementarios de Medicare | EmblemHealth

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Planes de seguro suplementario de Medicare

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Conceptos básicos del suplemento de Medicare

A pesar de que Original Medicare, que incluye las Partes A y B, cubre muchos servicios de salud, una póliza Medigap puede ayudar a cubrir tales costos como deducibles, coseguros y copagos. Este plan suplementa Original Medicare (Partes A y B de Medicare). Hace que la cobertura provista por Original Medicare sea más completa.

Más informaciónMás información
  1. 2023

Planes suplementarios de Medicare 2023

Plan A

El Plan A cubre los cuatro beneficios básicos, que incluyen hospitalización, gastos médicos, sangre y atención de hospicio. Este plan no cubre el deducible para pacientes hospitalizados de la  Parte A ni el deducible de la Parte B. Una vez que se alcanzan los deducibles, EmblemHealth paga el coseguro de la Parte A y la Parte B (el 20 por ciento de los gastos aprobados por Medicare), Medicare paga el 80 por ciento.

Prima mensual: $175.46 a $194.87

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Plan B

Además de los cuatro beneficios básicos (que son hospitalización, gastos médicos, sangre y atención de hospicio), el Plan B también proporciona cobertura para el deducible de pacientes ingresados de la Parte A de $1,600. Este es el importe que usted paga antes de que Medicare comience a pagar las hospitalizaciones.

Prima mensual: $229.40 a $253.28

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Plan C

El Plan C se basa en el Plan B y a la vez cubre el coseguro (que es el porcentaje que usted paga por los servicios de salud) para atención del centro de enfermería especializada, el deducible anual de Medicare Parte B de $226 para 2023 y la atención de emergencia que se utiliza durante los viajes al extranjero.

Solo los solicitantes elegibles para Medicare antes del 1 de enero de 2020 pueden comprar el Plan C, el Plan F y el plan F con deducible alto

Prima mensual: $272.95 a $300.87

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Plan F

El Plan F cubre los mismos beneficios del Plan C y a la vez agrega una cobertura del 100 % de los cargos excedentes por encima de lo que Medicare pagará en la Parte B.

Solo los solicitantes elegibles para Medicare antes del 1 de enero de 2020 pueden comprar el Plan C, el Plan F y
plan F con deducible alto.

Prima mensual: $481.07 a $530.29

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Plan F+

Este es un plan con deducible alto que paga los mismos beneficios que el Plan F después de que uno haya pagado un deducible por año calendario de $2,700 en 2023. Los beneficios del plan F con deducible alto no comenzarán hasta que los gastos de bolsillo excedan los $2,700 en 2023. Los gastos de bolsillo para este deducible son gastos que normalmente serían pagados por la póliza. Esto incluye los deducibles de Medicare para la Parte A y la Parte B, pero no incluye el deducible de emergencia de viaje al extranjero por separado del plan.

Solo los solicitantes elegibles para Medicare antes del 1 de enero de 2020 pueden comprar el Plan C, el Plan F y
el plan F  con deducible alto

Prima mensual: $67.43 a $74.00

Comprar e inscribirseComprar e inscribirse

Plan G

El Plan G es el reemplazo más cercano para el Plan F.  El Plan G cubre todo lo que cubre el Plan F, excepto por su deducible anual de la Parte B de $226 en 2023.

Prima mensual: $275.18 a $302.00

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Plan G+

Este es un plan con deducible alto que paga los mismos beneficios que el Plan G después de que uno haya pagado un deducible por año calendario de $2,700 en 2023. Los beneficios del plan G con deducible alto no comenzarán hasta que los gastos de bolsillo sean de $2,700 en 2023. Los gastos de bolsillo para este deducible son gastos que normalmente pagaría la póliza. Esto incluye el deducible de Medicare para la Parte A, pero no incluye el deducible de emergencia de viaje al extranjero por separado del plan.

Prima mensual: $61.67 a $67.69

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Plan N

El Plan N es similar al plan C pero sin cobertura del deducible de la Parte B. Combina algunos costos compartidos, a los que la mayoría de las personas ya están acostumbrados, con estas primas más bajas. Una vez que se alcanza el deducible anual de Medicare Parte B, este cubre el 100 % de los costos de coseguro de Medicare Parte B, con la excepción de un copago de $20 por visitas al consultorio y un copago de hasta $50 por visitas a la sala de emergencias o cualquier cargo en exceso de Medicare Parte B. 

Prima mensual: $200.46 a $220.00

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Descargos de responsabilidad

Los planes de seguro suplementario de EmblemHealth Medicare están cubiertos por EmblemHealth Plan, Inc., una empresa de EmblemHealth. La cobertura está sujeta a todos los términos, condiciones, limitaciones y exclusiones que se establecen en el contrato del plan de seguro suplementario de EmblemHealth Medicare.

Aviso especial
Cada plan de seguro suplementario de EmblemHealth Medicare cumple con los estándares mínimos del seguro suplementario de Medicare, tal como lo define el Departamento de Servicios Financieros del estado de Nueva York. El porcentaje de beneficios esperado para cada una de estas pólizas es del 90 por ciento. Este porcentaje es la parte de las futuras primas que EmblemHealth espera devolver como beneficios cuando se calcula un promedio entre todas las personas que figuran en la póliza.

AVISO IMPORTANTE: PUEDE OBTENER UNA GUÍA DEL CONSUMIDOR DE SEGUROS DE SALUD PARA PERSONAS ELEGIBLES PARA RECIBIR MEDICARE A TRAVÉS DE SU OFICINA DE SEGURO SOCIAL LOCAL O DE EMBLEMHEALTH.

Este anuncio no está relacionado con el gobierno de los EE. UU. ni con el programa federal de Medicare, ni es promocionado por ellos.

Esta es una solicitud de seguro. Un agente o productor de seguros autorizado puede comunicarse con usted. HIP Health Plan of New York (HIP), HIP Insurance Company of New York y EmblemHealth Services Company, LLC son empresas de EmblemHealth. EmblemHealth Services Company, LLC proporciona servicios administrativos a las empresas de EmblemHealth.

Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Llame al 800-624-2414 (TTY:711) para obtener más información.

ATENCIÓN: Si habla otros idiomas, tiene a su disposición servicios de ayuda para idiomas sin costo alguno para usted. Llame al Servicio de Atención al Cliente del seguro suplementario de Medicare al  800-624-2414 (TTY: 711).

ATENCIÓN: Si usted habla otros idiomas, tiene a su disposición, gratis, servicios de ayuda para idiomas. Llame al 800-624-2414 (Servicio de Atención al Cliente del seguro suplementario de Medicare) (TTY: 711).

SilverSneakers es una marca registrada de Tivity Health, Inc. © 2022 Tivity Health, Inc. Todos los derechos reservados.


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Última actualización: 10/06/22

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Para solicitar un plan de seguro suplementario de EmblemHealth Medicare, descargue el formulario de solicitud, complete y envíelo junto con un cheque para el primer pago.

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Todo el contenido proporcionado en este sitio web tiene únicamente fines informativos. No constituye asesoramiento médico ni sustituye las consultas regulares con su proveedor de atención médica. Si tiene inquietudes sobre su salud, póngase en contacto con el consultorio de su proveedor de atención médica.

Además, esta información no tiene por objeto dar a entender que los servicios o tratamientos que en ella se describen son beneficios cubiertos por su plan. Consulte el acuerdo de membresía, el certificado de cobertura, el resumen de beneficios u otros documentos del plan para obtener información específica sobre su cobertura de beneficios.

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