El Plan A cubre los cuatro beneficios básicos, que incluyen hospitalización, gastos médicos, sangre y atención de hospicio. Este plan no cubre el deducible para pacientes hospitalizados de la Parte A ni el deducible de la Parte B. Una vez que se alcanzan los deducibles, EmblemHealth paga el coseguro de la Parte A y la Parte B (el 20 por ciento de los gastos aprobados por Medicare), Medicare paga el 80 por ciento.

Además de los cuatro beneficios básicos (que son hospitalización, gastos médicos, sangre y atención de hospicio), el Plan B también proporciona cobertura para el deducible de pacientes ingresados de la Parte A de $1,736 en 2026. Este es el monto que usted paga antes de que Medicare comience a pagar las hospitalizaciones.

El Plan C se basa en el Plan B y, además, cubre el coseguro (que es el porcentaje que usted paga por los servicios de salud) para atención en centro de enfermería especializada, el deducible anual de Medicare Parte B de $283 en 2026 y la atención de emergencia que se utiliza durante los viajes al extranjero.

Solo los solicitantes elegibles para Medicare antes del 1 de enero de 2020 pueden comprar el Plan C, el Plan F y el Plan F con deducible alto

El Plan F cubre los mismos beneficios del Plan C y a la vez agrega una cobertura del 100 % de los cargos excedentes por encima de lo que Medicare pagará en la Parte B.

Solo los solicitantes elegibles para Medicare antes del 1 de enero de 2020 pueden comprar el Plan C, el Plan F y el Plan F con deducible alto

Este es un plan con deducible alto que paga los mismos beneficios que el Plan F después de que uno haya pagado un deducible por año calendario de $2,950 en 2026. Los beneficios del Plan F con deducible alto no comenzarán hasta que los gastos de bolsillo excedan los $2,950 en 2026. Los gastos de bolsillo para este deducible son gastos que normalmente serían pagados por la póliza. Esto incluye los deducibles de Medicare para la Parte A y la Parte B, pero no incluye el deducible de emergencia de viaje al extranjero por separado del plan.

Solo los solicitantes elegibles para Medicare antes del 1 de enero de 2020 pueden comprar el Plan C, el Plan F y el Plan F con deducible alto

El Plan G es el reemplazo más cercano para el Plan F.  El Plan G cubre todo lo que cubre el Plan F, excepto por su deducible anual de la Parte B de $283 en 2026.

Este es un plan con deducible alto que paga los mismos beneficios que el Plan G después de que uno haya pagado un deducible por año calendario de $2,950 en 2026. Los beneficios del Plan G con deducible alto no comenzarán hasta que los gastos de bolsillo sean de $2,950 en 2026. Los gastos de bolsillo para este deducible son gastos que normalmente pagaría la póliza. Esto incluye el deducible de Medicare para la Parte A, pero no incluye el deducible de emergencia de viaje al extranjero por separado del plan.

El Plan N es similar al Plan C pero sin cobertura del deducible de la Parte B. Combina algunos costos compartidos, a los que la mayoría de las personas ya están acostumbrados, con estas primas más bajas. Una vez que se alcanza el deducible anual de Medicare Parte B ($283 en 2026), este cubre el 100 % de los costos de coseguro de Medicare Parte B, con la excepción de un copago de $20 por visitas al consultorio y un copago de hasta $50 por visitas a la sala de emergencias o cualquier cargo en exceso de Medicare Parte B.