Enhanced Care es nuestro plan Medicaid Managed Care, patrocinado por el estado. Este plan no tiene pago de primas mensuales. Sin embargo, es posible que se requieran copagos de farmacia en algunos casos. Este plan proporciona 12 meses de elegibilidad continua para niños de hasta 6 años (con excepciones). Para ser elegibles, las personas deben residir en los condados de el Bronx, Kings, Nassau, Nueva York, Queens, Richmond, Suffolk o Westchester. Los factores de elegibilidad adicionales pueden incluir los siguientes:
- Personas, familias y niños de bajos ingresos.
- Mujeres embarazadas.
- Personas con discapacidades.
Los menores de 21 años cubiertos por Medicaid que tienen necesidades relacionadas con la salud mental o el consumo de sustancias pueden obtener más Servicios especiales para niños sin gasto adicional. Los servicios se brindan en el hogar o en la comunidad.
EmblemHealth cubrirá los Servicios de los Centros de Salud de la Agencia de Crianza Temporal Voluntaria (Voluntary Foster Care Agency, VFCA) del Artículo 29-I para niños y jóvenes menores de 21 años. Los Centros de Salud de la VFCA del Artículo 29-I trabajan con las familias para promover el bienestar y los resultados positivos de los niños que están bajo su cuidado. Los centros de salud de la VFCA del Artículo 29-I utilizan prácticas informadas por el trauma para satisfacer las necesidades únicas de cada niño.
Los miembros elegibles pueden recibir los siguientes servicios de la VFCA del Artículo 29-I:
- Servicios centrales limitados relacionados con la salud
- Otros servicios limitados relacionados con la salud cuando sean médicamente necesarios, que incluyen:
- Servicios de detección, diagnóstico y tratamiento relacionados con la salud física.
- Servicios de detección, diagnóstico y tratamiento relacionados con el desarrollo y la salud conductual.
- Servicios de tratamiento y apoyo para las familias de los menores (CFTSS).
- Servicios basados en el hogar y la comunidad (HCBS).
