EmblemHealth llegó recientemente a un acuerdo con la Oficina del Fiscal General del Estado de Nueva York. Como parte del acuerdo, reembolsaremos a los miembros actuales o anteriores de la atención administrada por Medicaid, el plan de salud y recuperación (HARP), Child Health Plus, Essential Plan, los planes de salud calificados y los planes comerciales (incluidos los miembros de los planes ofrecidos por la ciudad de Nueva York) que puedan haber pagado costos compartidos fuera de la red por servicios de salud conductual, que superen el copago/coseguro o deducible de su plan, recibidos entre el 1.° de enero de 2020 y el 19 de febrero de 2026.
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Atención para su mente
Manejar los altibajos de la vida puede resultar difícil. Quizá esté sobrellevando un divorcio, haya sufrido la pérdida reciente de un familiar o le diagnosticaron una enfermedad crónica o grave. O bien, tal vez estuvo bebiendo con más frecuencia últimamente o desea obtener ayuda para un ser querido con posibles problemas de uso de sustancias. Independientemente de la inquietud, cuidar su salud mental es tan importante como cuidar su salud física. Podemos ayudar.
Información importante para los miembros actuales:
Si presentó una reclamación con una dirección distinta de la que EmblemHealth tiene registrada, los cheques de reclamación se enviarán por correo a la dirección que tenemos registrada para usted.
Si necesita actualizar su dirección con nosotros, haga un seguimiento con uno de los siguientes:
- Su empleador.
- NY State of Health.
- Su Departamento local de Servicios Sociales.
- Oficina del Seguro Social.
Si se inscribió directamente a través de un representante de EmblemHealth (no a través del Mercado de Salud del estado de Nueva York), llame al número de Servicio de Atención al Cliente que figura en su tarjeta de identificación del miembro para obtener información sobre cómo actualizar su dirección.
La fecha límite para presentar reclamaciones dentro de la red era el 8 de septiembre de 2026, a las 5 p.m., hora del este. Los formularios de reclamación de la red se considerarán para el pago si se enviaron a más tardar en esta fecha o con matasellos en esta fecha. No se aceptarán más solicitudes. Para obtener actualizaciones sobre cuándo se abrirá la ventana “Directory Claim Filing” (Presentación de reclamaciones del directorio), visite emblemhealthrestitution.com.
Si tiene preguntas sobre su reclamación, llame al administrador de reclamaciones al 978-591-6022 (TTY: 711) de 9 a.m. a 5 p.m., de lunes a viernes, o envíe un correo electrónico a support@emblemhealthrestitution.com.