Documentos importantes del plan 2023 para miembros

Los documentos importantes de su plan que se muestran a continuación incluyen la cobertura y los gastos de los productos y los servicios médicos, así como los medicamentos con receta vigentes a partir de enero de 2023.

¿Qué está buscando?


 

Aviso anual de cambios de EmblemHealth para 2023


 

Evidencia de Cobertura


 

Beneficios dentales preventivos e integrales


 

Directorio de proveedores de Medicare HMO - Red VIP Bold


 

Directorio de proveedores de Medicare HMO - Red VIP Reserve


 

Directorio de proveedores Medicare HMO - Red VIP Prime


 

Directorio de cobertura dental


 

Directorio de farmacias

  • Directorio de farmacias de Medicare (Red Broad Performance)

    (National Drug Plan (PDP), VIP Dual (HMO D-SNP) y VIP Dual Reserve (HMO D-SNP), planes selectos EmblemHealth Group Access Rx (PPO) y planes grupales VIP Premier (HMO) con beneficio de farmacia estándar)

  • Directorio de farmacias de Medicare (Red Preferred Value)

    (VIP Essential (HMO), VIP Rx Saver (HMO), VIP Gold (HMO), VIP Gold Plus (HMO), VIP Reserve Classic (HMO) y planes grupales selectos VIP Premier (HMO))


 

Lista de medicamentos

Lista de medicamentos cubiertos


 

Autorización previa

La autorización previa significa que deberá obtener la aprobación de su plan antes de recibir sus medicamentos con receta. Si no consigue la aprobación, es probable que su plan no cubra el medicamento. A continuación se encuentra una lista de medicamentos que requieren autorización previa.

  • Autorización previa de EmblemHealth Medicare Parte D (HMO) 2023


 

Tratamiento escalonado

El tratamiento escalonado significa que posiblemente deba probar primero un medicamento diferente o uno más común. A continuación hay una lista de medicamentos que requieren tratamiento escalonado.

  • Tratamiento escalonado de EmblemHealth Medicare Parte D 2023

  • Tratamiento escalonado de EmblemHealth Medicare Parte B 2023


 

Evidencia de Cobertura para planes grupales

  • EmblemHealth VIP Rx Carveout (HMO) – Group

  • EmblemHealth VIP Premier (HMO) – Group

  • EmblemHealth Group PPO - Group Access Rx/Access Rx National (PPO)

  • EmblemHealth National Drug Plan (PDP) CNY/ EmblemHealth National Drug Plan (PDP)


 

Solicitudes de inscripción