Control de terapias con medicamentos

EmblemHealth Medication Therapy Management (MTM) Program

El programa de control de terapia de medicamentos (MTM) es un servicio gratuito para los miembros del plan Medicare de EmblemHealth con cobertura de medicamentos de receta Parte D, que tienen ciertas afecciones y que toman una determinada cantidad de medicamentos en forma crónica. El programa MTM le ayuda a usted y a su médico a asegurarse de que sus medicinas están funcionando para mejorar su salud.

Un farmacéutico o un proveedor del cuidado de la salud evaluará todos los medicamentos recetados o de venta libre y cualquier suplemento herbal que tome para asegurarse de que son seguros y que le funcionan. Nuestros profesionales del cuidado de la salud le ayudarán a entender sus medicamentos y cómo tomarlos, y responderán a cualquier pregunta o inquietud que pueda tener.

Para participar en el programa MTM, debe ser elegible. Si califica, lo inscribiremos automáticamente, sin gastos adicionales. El programa MTM es un programa voluntario.

Para obtener más información sobre el programa MTM, o para ver si califica, puede llamar a los Servicios de farmacia de EmblemHealth al 888-447-0321, de lunes a viernes, de 9 am a 5 pm. Si es usuario de TTY, llame al 711, de lunes a viernes de 9 am a 5 pm.

Aunque el programa MTM es un programa especial proporcionado a los miembros de Medicare, no se considera un beneficio.    

Planes EmblemHealth Medicare HMO

Para ser elegible para participar en el programa MTM, usted debe estar tomando siete o más medicamentos con receta cubiertos por la Parte D de Medicare y tener por lo menos tres de las ocho afecciones que se indican a continuación:

  • Asma
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
  • Diabetes
  • Insuficiencia cardíaca crónica
  • Colesterol alto
  • Artritis reumatoide
  • Osteoporosis
  • VIH

You are likely to spend $4,255 or more in 2020 on prescription medications covered by Medicare Part D.

Planes EmblemHealth Medicare HMO

Para ser elegible para participar en el programa MTM, usted debe estar tomando siete o más medicamentos con receta cubiertos por la Parte D de Medicare y tener por lo menos tres de las ocho afecciones que se indican a continuación:

  • Asma
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
  • Diabetes
  • Insuficiencia cardíaca crónica
  • Colesterol alto
  • Artritis reumatoide
  • Osteoporosis
  • VIH

Planes EmblemHealth Affinity Medicare

Usted toma ocho o más medicamentos con receta cubiertos por la Parte D de Medicare y tiene al menos tres de las ocho afecciones que se indican a continuación:

  • Asma
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
  • Diabetes
  • Insuficiencia cardíaca crónica
  • Depresión
  • Osteoporosis
  • VIH
  • Trastornos cardiovasculares como presión arterial alta, colesterol alto o enfermedad coronaria

Es probable que gaste $4044 o más en 2019 para medicamentos con receta cubiertos por Medicare Parte D.

Si es elegible:

  • Recibirá una carta de bienvenida que le indicará cómo comenzar.

  • Será contactado para tener una cita telefónica para recibir una evaluación completa de los medicamentos con un farmacéutico de EmblemHealth o un proveedor del cuidado de la salud. La evaluación puede tardar hasta 30 minutos o más dependiendo de su perfil de medicamentos. Durante esta llamada, el farmacéutico o profesional del cuidado de la salud evaluará sus recetas, medicamentos de venta libre o cualquier suplemento herbal que tome para asegurarse de que son seguros y que le funcionan. Queremos estar seguros de que entiende sus medicinas y cómo tomarlas, y responderemos a cualquier pregunta o inquietud que pueda tener.

  • Recibirá una lista personal de medicamentos por correo después de la conversación telefónica. Su lista personal de medicamentos incluye todas los medicinas que toma por sus afecciones crónicas y explica cómo y por qué los toma. También recibirá un plan de acción de medicamentos para recordarle acerca de lo que se habló durante la llamada y lo que tiene que hacer.

  • Recibirá una evaluación de medicinas por cualquier tema relacionado con ellas cada trimestre. Si hubiese algún problema, su médico recibirá una carta con explicaciones sobre el mismo.

MI COBERTURA

Medicamentos cubiertos

En EmblemHealth, ofrecemos planes Medicare que cubren un gran rango de medicamentos con receta. Para su comodidad, hay una lista completa de todos los medicamentos cubiertos en nuestra farmacopea integral.

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Información adicional

Obtenga más información sobre lo que cubre nuestra tarjeta de débito de venta libre, cómo recuperar el dinero de un medicamento y más.

Última actualización 1 de octubre de 2019

Y0026_127364 Aceptado el 1 de octubre de 2019