En la mayoría de los casos, si elige consultar con un proveedor dentro de la red, tiene un costo compartido como un copago o importe fijo que paga por visita. Un proveedor dentro de la red es un profesional de atención médica o un centro que tiene contrato con EmblemHealth. Ellos brindan productos y servicios cubiertos a los miembros. Por lo general, pagará menos cuando utilice médicos, hospitales y otros miembros dentro de la red.
Si elige recibir atención de un proveedor de salud mental fuera de la red, es posible que se le reembolse* o repague por algunos de los gastos de bolsillo.
Para obtener el reembolso, debe descargar estos materiales, incluyendo un formulario de presentación de reclamaciones. Luego, siga los pasos a continuación:
- Después de su próxima sesión, pídale a su proveedor que complete la Parte II del formulario y se la devuelva.
- En Asignación de beneficios, marque la casilla "No".
- Firme y feche su nombre en los tres lugares indicados.
- Complete la Parte I del formulario completamente. No deje nada en blanco.