Con el Programa de recompensas para miembros de EmblemHealth Medicare, puede recibir una tarjeta de recompensas recargable por recibir servicios elegibles, como exámenes de detección de atención preventiva. El período de recompensas comienza el 1.° de enero de cada año.
Si aún no lo hizo, programe su visita anual con su proveedor de atención primaria (PCP). Esta es una excelente manera de comenzar a cuidar su salud.
NOTA: Se requiere que se inscriba en el programa para ganar sus recompensas.
Llame a EmblemHealth Medicare Connect Concierge al 877-344-7364 (TTY: 711). Del 1.º de octubre al 31 de marzo, puede llamarnos de 8 a.m. a 8 p.m., los siete días de la semana. Del 1.° de abril al 30 de septiembre, puede llamarnos de 8 a.m. a 8 p.m., de lunes a sábado.
Una vez que acepte los términos y condiciones, y se una al programa, verá con qué servicios y actividades puede ganar recompensas. Luego, hable con su médico sobre cómo programar la atención médica adecuada para usted.
* Si decide registrarse en el Programa de Recompensas de EmblemHealth Medicare por teléfono, deberá aceptar los términos y condiciones del programa durante la llamada. Para que le envíen una copia por correo postal, llame al 877-344-7364 (TTY: 711). Del 1.° de octubre al 31 de marzo, puede llamarnos de 8 a.m. a 8 p.m., los siete días de la semana. Del 1.° de abril al 30 de septiembre, puede llamarnos de 8 a.m. a 8 p.m., de lunes a sábado.
Una vez que reciba su tarjeta de recompensas, siga los pasos a continuación para activarla:
1. Llame a NationsBenefits al 877-239-2942 (TTY: 711) (las 24 horas del día, los siete días de la semana) o
2. Cree una cuenta y una contraseña en emblemhealth.nationsbenefits.com.
También puede llamar a EmblemHealth Medicare Connect Concierge al 877-344-7364 (TTY: 711).
** Para procesar su tarjeta de recompensas para un servicio de salud elegible, debe registrarse en el programa y completar la actividad o el servicio de salud. Debemos recibir su reclamación o certificación antes del 31 de diciembre del año calendario. No podremos enviarle recompensas por las actividades completadas de 2024 después del 31 de diciembre de 2024. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) exigen que todos los miembros elegibles que opten por participar y ganar recompensas en un programa de recompensas de Medicare Advantage deben canjear todas las recompensas a más tardar el 31 de diciembre del año actual y, por lo tanto, cualquier recompensa no canjeada ganada en 2024 no será elegible para el canje en 2025. Puede obtener una sola recompensa por cada servicio de salud. Su tarjeta de recompensas no puede usarse en cajeros automáticos para acceder a dinero en efectivo o hacer pagos recurrentes; ni para la compra de tarjetas de regalo, alcohol, tabaco o armas de fuego. Se aplican restricciones de compras y comercios.
Recompensas 2025
Si es nuevo en EmblemHealth a partir del 1.º de enero de 2025, puede registrarse* en el programa a partir del 1 de enero de 2025.
Si es nuevo en EmblemHealth a partir del 1.º de febrero de 2025 y mensualmente a partir de entonces, puede registrarse* en el programa de 4 a 6 semanas después de su fecha de entrada en vigencia.
El programa incluye recompensas para miembros que hayan completado las siguientes actividades o exámenes de salud. Consulte su cuenta en el portal de bienestar para saber qué recompensas califican:
| Actividad |
Elegibilidad |
Recompensa |
|
|---|---|---|---|
Registro en el portal para miembros de EmblemHealth |
Regístrese en el portal para miembros de EmblemHealth . |
Solo una vez |
$25 |
Inscríbase para recibir comunicaciones sin papel en el portal para miembros de EmblemHealth. |
Inscríbase para recibir comunicaciones sin papel en el portal para miembros de EmblemHealth. |
Solo una vez |
$50 |
Primera visita anual de bienestar de Medicare* |
Complete su visita anual de Medicare dentro de los 90 días posteriores a su inscripción inicial. |
Solo una vez |
$100 |
Evaluación de salud inicial* |
Complete su evaluación de salud inicial en un plazo de 90 días desde la inscripción en el portal para miembros. Vaya a la sección “Health and Wellness” (Salud y bienestar) y seleccione la opción “Take Your Health Assessment” (Haga su evaluación de salud). |
Solo una vez |
$50 |
Evaluación de salud anual** |
Miembros de EmblemHealth VIP Dual (HMO D-SNP) y EmblemHealth VIP Dual Reserve (HMO D-SNP) que completan una evaluación de salud anual. |
Una vez al año |
$50 |
Examen de salud colorrectal |
Hágase un examen de sangre oculta en heces (Fecal Occult Blood Test, FOBT), una sigmoidoscopia flexible, una colonoscopía, una prueba inmunoquímica fecal (Fecal Immunochemical Test, FIT) con análisis de ADN o una colonografía. |
Una vez al año |
$50 |
Examen de salud mamaria (mamografía) |
Hágase una mamografía. |
Una vez cada dos años |
$100 |
Prueba de hemoglobina A1c para diabetes |
Hágase un examen de sangre de hemoglobina A1c. |
Una vez al año |
$50 |
Examen de la vista para diabetes |
Hágase un examen de retina o de dilatación ocular con un profesional de la vista. |
Una vez al año |
$50 |
Evaluación de la salud renal en diabetes |
Se recomienda una prueba de tasa de filtración glomerular estimada (eGFR, por sus siglas en inglés) y un examen del cociente albúmina-creatinina en orina una vez al año calendario. |
Una vez al año |
$50 |
| ¡NUEVO! Bonificación por cumplimiento en el cuidado de la diabetes |
Complete una prueba de A1C para diabetes, un examen ocular para diabetes y una evaluación de la salud renal para diabetes dentro del año calendario. |
Una vez al año |
$25 |
Prueba de densidad mineral ósea (BMD) |
Realice una prueba para detectar osteoporosis en mujeres dentro de los seis meses posteriores a la fractura. |
Una vez al año |
$100 |
* Solo para nuevos miembros.
** Solo para miembros existentes en los planes EmblemHealth VIP Dual (HMO D-SNP) y EmblemHealth VIP Dual Reserve (HMO D-SNP).
EmblemHealth se reserva el derecho de modificar las actividades recompensables, minoristas o categorías minoristas en cualquier momento y sin previo aviso.
Recompensas 2024
Si es nuevo en EmblemHealth a partir del 1.º de enero de 2024, puede registrarse* en el programa a partir del 1.º de enero de 2024.
Si es nuevo en EmblemHealth a partir del 1.º de febrero de 2024 y mensualmente a partir de entonces, puede registrarse* en el programa de 4 a 6 semanas después de su fecha de entrada en vigencia.
El programa incluye recompensas para miembros que hayan completado las siguientes actividades o exámenes de salud. Consulte su cuenta en el portal de bienestar para saber qué recompensas califican:
| Actividad |
Elegibilidad |
Recompensa |
|
|---|---|---|---|
Registro en el portal para miembros |
Regístrese en el portal para miembros. |
Una vez en la vida |
$25 |
Inscríbase para recibir comunicaciones sin papel en el portal para miembros. |
Una vez en la vida |
$25 |
|
Primera visita anual de bienestar de Medicare* |
Complete su visita anual de Medicare dentro de los 90 días posteriores a su inscripción inicial. |
Solo una vez |
$50 |
Evaluación de salud inicial |
Complete su evaluación de salud inicial en un plazo de 90 días desde la inscripción en el portal para miembros. Vaya a la sección “Health and Wellness” (Salud y bienestar) y seleccione la opción “Take Your Health Assessment” (Haga su evaluación de salud). |
Solo una vez |
$50 |
Evaluación de salud anual** |
Miembros de EmblemHealth VIP Dual (HMO D-SNP) y EmblemHealth VIP Dual Reserve (HMO D-SNP) que completan una evaluación de salud anual. |
Una vez al año |
$50 |
Examen de detección de cáncer colorrectal |
Hágase un examen de sangre oculta en heces (Fecal Occult Blood Test, FOBT), una sigmoidoscopia flexible, una colonoscopía, una prueba inmunoquímica fecal (Fecal Immunochemical Test, FIT) con análisis de ADN o una colonografía. |
Una vez al año |
$25 |
Mamografía |
Hágase una mamografía. |
Una vez cada dos años |
$50 |
Prueba de hemoglobina A1c para diabetes |
Hágase un examen de sangre de hemoglobina A1c. |
Una vez al año |
$25 |
Examen de la vista para diabetes |
Hágase un examen de retina o de dilatación ocular con un profesional de la vista. |
Una vez al año |
$25 |
Evaluación de la salud renal |
Se recomienda una prueba de tasa de filtración glomerular estimada (eGFR, por sus siglas en inglés) y un examen del cociente albúmina-creatinina en orina una vez al año calendario. |
Una vez al año |
$25 |
Prueba de densidad mineral ósea (BMD, por sus siglas en inglés) |
Realice una prueba para detectar osteoporosis en mujeres dentro de los seis meses posteriores a la fractura. |
Una vez al año |
$100 |
Evaluación integral de medicamentos (CMR)*** |
Complete una evaluación integral de medicamentos (Comprehensive Medication Review, CMR) con el Programa de Control de Terapias con Medicamentos de EmblemHealth. Si usted es elegible para el programa, recibirá por correo una carta de bienvenida sobre cómo comenzar. Al completar la CMR, será elegible para los siguientes incentivos de recompensa de resurtido de medicamentos. |
Una vez al año |
$ 10 |
Resurtido de medicamentos para el colesterol *** |
Resurta el suministro para 30, 60 o 90 días de un medicamento recetado para el colesterol después de completar una evaluación integral de medicamentos. |
Una vez por cada resurtido |
$10 a $100† |
Recarga de medicamentos para la diabetes *** |
Resurta el suministro para 30, 60 o 90 días de un medicamento recetado para la diabetes después de completar una evaluación integral de medicamentos. |
Una vez por cada resurtido |
$10 a $100† |
Resurtido de medicamentos para la hipertensión arterial*** |
Resurta el suministro para 30, 60 o 90 días de un medicamento recetado para la presión arterial después de completar una evaluación integral de medicamentos. |
Una vez por cada resurtido |
$10 a $100 † |
Nota: la recompensa por la visita anual con el proveedor de atención primaria (PCP) no está disponible en 2024.
* Solo para nuevos miembros.
** Solo para miembros existentes en los planes EmblemHealth VIP Dual (HMO D-SNP) y EmblemHealth VIP Dual Reserve (HMO D-SNP).
*** Miembros de EmblemHealth VIP Dual (HMO D-SNP) y EmblemHealth VIP Dual Reserve (HMO D-SNP) que son elegibles para el Programa de control de terapias con medicamentos (MTM).
† Los miembros de EmblemHealth VIP Dual (HMO D-SNP) y EmblemHealth VIP Dual Reserve (HMO D-SNP) pueden ganar recompensas adicionales después de hacer una consulta con un farmacéutico clínico de nuestro Programa de Control de Terapias con Medicamentos (MTM) por obtener medicamentos con receta mensuales para la diabetes, la hipertensión arterial o el colesterol (nivel 6 en nuestra lista de medicamentos).
a. $10 por un resurtido para 30 días (mensual; máximo 10 veces al año).
b. $20 por un resurtido para 60 días (bimensual; máximo cinco veces al año).
c. $30 por un resurtido para 90 días (trimestral; máximo tres veces al año).
Los artículos de recompensa elegibles incluyen los siguientes:
Puede comprar artículos elegibles en línea, por teléfono o en una tienda minorista participante.
Las tiendas minoristas participantes incluyen Acme Markets, CVS, King Food Markets, Rite Aid, Walgreens y Walmart. Consulte las sucursales participantes en emblemhealth.nationsbenefits.com o llame a NationsBenefits al 877-239-2942 (TTY: 711), las 24 horas del día, los siete días de la semana, los 365 días del año.
Visite emblemhealth.nationsbenefits.com para seleccionar sus artículos cubiertos y completar el proceso de compra. Debería recibir los artículos por correo en un plazo de dos a cinco días hábiles después de que se reciba su pedido. Si el importe de la compra es mayor que los fondos disponibles en su tarjeta, deberá pagar el saldo con otra forma de pago.
Atención miembros de EmblemHealth VIP Rx Saver (HMO), EmblemHealth VIP Dual (HMO D-SNP), EmblemHealth VIP Dual Enhanced (HMO D-SNP) y EmblemHealth VIP Dual Reserve (HMO D-SNP): El importe de su beneficio de venta libre debe utilizarse dentro del mes de beneficios y no se transferirá. Por lo tanto, asegúrese de usar los fondos para productos de venta libre (OTC) antes de usar sus recompensas.
Inicie sesión en emblemhealth.nationsbenefits.com y seleccione el menú desplegable “My Account” (Mi cuenta) para ver su saldo de recompensas.
Si tiene alguna pregunta sobre los beneficios de su plan, consulte su Evidencia de cobertura o llame a EmblemHealth Medicare Connect Concierge al 877-344-7364 (TTY: 711). Del 1.º de octubre hasta el 31 de marzo, puede llamarnos de 8 a.m. a 8 p.m., los siete días de la semana. Del 1.° de abril al 30 de septiembre, puede llamarnos de 8 a.m. a 8 p.m., de lunes a sábado.
Última actualización: 10/01/2024
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