Deducible: El monto que debe pagar antes de que el plan comience a pagar sus medicamentos con receta.
Coseguro: Después de pagar su deducible, usted y su plan pueden compartir el costo de sus medicamentos con receta. El porcentaje que paga se llama coseguro.
Copago: El monto de desembolso que paga a la farmacia minorista o a la farmacia para pedidos por correo para la entrega a domicilio. Usted paga un copago por medicamento con receta. Esta tarifa suele ser menor que el precio real del medicamento con receta y puede variar según el tipo de medicamento y sus beneficios. Por lo general, los medicamentos genéricos implican un copago menor que los de marca. Si el precio del medicamento con receta es menor que el copago, entonces pagará el precio menor.
Copago de cada nivel: Para brindar una cobertura de medicamentos asequible y de calidad, la mayoría de los programas de medicamentos de EmblemHealth tienen un beneficio de farmacopea de medicamentos de tres niveles. Los tres niveles, con diferentes niveles de cobertura, son los siguientes:
Nivel 1: Medicamentos genéricos: los medicamentos genéricos tienen los copagos más bajos.
Nivel 2: Medicamentos de la farmacopea o de marca preferidos: los medicamentos de marca tienen copagos más altos que los medicamentos genéricos.
Nivel 3: Medicamentos que no figuran en la farmacopea o son de marca pero no preferidos: estos son medicamentos para los que puede haber un medicamento genérico o un medicamento de marca preferido similar disponible. Tendrá que pagar más por estos medicamentos.
Tenga en cuenta lo siguiente: Algunos planes incluyen medicamentos genéricos de fuente múltiple en el nivel 1 y genéricos de fuente única en el nivel 2.
