La diferencia de EmblemHealth

Con base en más 80 años de experiencia, EmblemHealth ha diseñado excelentes planes Medicare acordes a las necesidades de los habitantes de New York. Ofrecemos varios planes Medicare de bajo costo (algunos incluso a $0) con un gran rango de beneficios. Y contamos con grandes redes de médicos, profesionales del cuidado de la salud y hospitales para darle la atención que necesita.

EmblemHealth se distingue de la competencia gracias a una combinación de experiencia, servicio personalizado, una variedad de opciones de planes y nuestras grandes redes de hospitales y proveedores.

Ofrecemos una amplia variedad de opciones de planes Medicare que incluyen los medicamentos de receta Parte D. Los planes Medicare de EmblemHealth son planes de la Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO) de Medicare Advantage. Con un plan HMO, usted elige un médico que le proveerá cuidados de salud a diario, denominado médico de atención primaria. Este médico coordinará las citas con los especialistas y la prestación de servicios. Los planes Medicare de EmblemHealth trabajan con grandes redes de profesionales expertos del cuidado de la salud y centros de vanguardia que tienen contrato con el plan. En términos generales, usted sólo tiene cobertura para la atención médica y los servicios médicos que obtiene dentro de esta red. En caso de urgencia, puede acudir a cualquier médico u hospital.

Con el paso de los años, nos hemos esforzado para ofrecerle a las personas como usted las opciones que necesitan para recibir cuidados de excelencia. Buscar un médico, dentista, hospital u otro servicio de cuidado de la salud en los planes EmblemHealth Medicare HMO

Busque profesionales y centros para el cuidado de la salud

 

Descargo de responsabilidad

Los proveedores fuera de la red/no contratados no tienen ninguna obligación de tratar a los miembros de EmblemHealth, salvo en situaciones de urgencia. Llame a nuestro número de Servicio de atención al cliente o consulte la Evidencia de cobertura para obtener más información, incluso sobre la participación en los costos que se aplican a los servicios fuera de la red.

Manténgase saludable. Mejórese. Viva mejor.

Ofrecemos los siguientes programas y recursos para ayudarlo a administrar mejor su salud.

Línea directa de servicios de enfermería las 24 horas

Ofrecemos a todos nuestros miembros de los planes EmblemHealth VIP HMO y D-SNP la línea directa de enfermería de 24 horas. La línea directa de enfermería de 24 horas es atendida por enfermeros registrados y altamente capacitados. Lo guiarán para que tome decisiones informadas acerca de los temas diarios sobre salud. Además, trabajarán con usted en cómo manejar mejor sus inquietudes sobre los problemas médicos.

El programa también funciona como "sistema de alerta temprana" para las afecciones médicas antes de que sea necesaria una visita al médico o a la sala de urgencias, o la hospitalización

Los miembros pueden llamar a la línea de enfermería de 24 horas al 877-444-7988, las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Si es usuario de TTY, llame al 711.

Programas de control de la atención de EmblemHealth

Para los miembros elegibles, el control de la atención está disponible como parte de sus beneficios de salud, sin gasto adicional para usted. Estos programas incluyen información y apoyo por teléfono o de manera presencial con uno de nuestros administradores de atención para ayudarlo a afrontar una afección crónica. Ellos se suman al cuidado que ya le brinda su médico al ayudarlo a comprender mejor su afección.

Nuestros programas de control de la atención están dispuestos para ayudarlo a controlar su salud de las siguientes maneras:

·         Ayudándolo a comprender su afección.

·         Mejorando las comunicaciones sobre su salud y su seguridad con sus médicos.

·         Mostrándole cómo hacer cambios en su vida que lo ayudarán a mantener su afección bajo control.

·         Identificando formas en las que usted puede mantenerse saludable y a salvo.

·         Trabajando con su médico en su plan de tratamiento.

·         Le damos la oportunidad de que nos cuente su experiencia con el programa.

Al inscribirse en uno de nuestros programas, puede:

·         Trabajar uno a uno por teléfono con cualquiera de nuestros enfermeros, trabajadores sociales o especialistas en atención de salud conductual.

·         Obtener material educativo gratis sobre:

·         Sus síntomas de salud y cómo tratarlos.

·         Riesgos de salud y seguridad.

·         Tratamientos.

·         Dieta y nutrición.

·         Y más.

·         Buscar servicios de apoyo en su comunidad.

Para obtener más información acerca de nuestros programas de control de la atención, llame al 800-447-0768, de lunes a viernes, de 9 am a 5 pm. Si usa un TTY, llame al 711. Para las tarjetas de identificación con logotipo de Montefiore, llame al 844-209-4932, de lunes a viernes de 8:30 am a 5 pm. Si es usuario de TTY, llame al 711.

La iniciativa Cuidados para el Cuidador Familiar de EmblemHealth brinda información, recursos y herramientas para ayudar a nuestros miembros y a otras personas a enfrentar los desafíos de cuidarse a sí mismos y a un ser querido.

AdvantageCare Physicians, un socio de EmblemHealth, ofrece atención primaria y de especialistas de calidad a los residentes de la ciudad de Nueva York y Long Island. Ofrece un enfoque personal mediante un equipo de cuidado. Su equipo de cuidado consta de un médico, un enfermero, un asistente médico y un representante de servicio al paciente, que trabajan juntos para ayudarlo a alcanzar y mantener su mejor estado de salud.

Atención Comunitaria de EmblemHealth brinda servicio de atención al cliente, ventas y apoyo para la salud y el bienestar en ocho ubicaciones de la ciudad de Nueva York. Desde los seminarios de inscripción para ayudar con la documentación de traducción, Atención Comunitaria permite a los miembros de EmblemHealth aprovechar al máximo sus beneficios.

También hablamos muchos idiomas, tales como español, mandarín, cantonés, fuzhou y creole.

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Última actualización: 10/01/19

Y0026_127364 Aceptado el 10/01/19

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