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2024 EmblemHealth VIP Gold Plus (HMO) | EmblemHealth

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EmblemHealth VIP Gold Plus (HMO)

Usted pagará $0 por muchos servicios médicos, por ejemplo, cuando acude a su médico de atención primaria o a especialistas, o cuando recibe servicios de emergencia.

También obtendrá beneficios que Medicare no cubre, como cobertura dental integral, asignación para audífonos, asignación para accesorios para la vista y una membresía de SilverSneakers®.

 

Disponible en los siguientes condados: Bronx, Dutchess, Kings, Nassau, Nueva York, Orange, Putnam, Queens, Richmond, Rockland, Suffolk, Sullivan, Ulster y Westchester

 

 Red de proveedores: VIP Bold

 

Su nivel de Ayuda Adicional Prima
Sin Ayuda Adicional $241.00
Ayuda Adicional $192.30

Enlaces rápidos

Características principales del plan

Si tiene preguntas, llame al 800-859-4880 (TTY: 711) todos los días de 8 a.m. a 8 p.m.

Resumen de beneficios

Tipo de atención Copago
Visita al médico de atención primaria: $0
Visita a un médico especialista: $0
Atención preventiva (servicios que lo mantienen saludable): $0
Servicios urgentemente necesarios: $0
Sala de emergencia: $100
Cobertura de atención hospitalaria de paciente ingresado: $195 por día para los días 1 a 10, $0 por cada día adicional
Servicios de laboratorio: $0 o $15
Radiografías:  $0 o 20 % del costo
Tipo de atención Copago
Atención de podología: $0
Servicios dentales (sin límite de dólares al año): Servicios integrales y preventivos
Audífonos: $3,000 cada 3 años
Accesorios para la vista de rutina: $150 cada año
Línea de enfermería disponible las 24 horas del día: Sí
Teladoc®: $0
SilverSneakers®: Sí
Medicamentos con receta: Sí

Cobertura de medicamentos

Tener los medicamentos que necesita es una parte importante de su bienestar, y es por eso que nos tomamos muy en serio los ofrecimientos de las farmacias. Nos esforzamos para ayudarle a asegurarse de que pueda costear las medicinas que toma. Nuestra farmacopea le permite acceder a miles de ellos, y nuestra red de farmacias es lo suficientemente grande como para ofrecerle las opciones que usted necesita, más cerca de su casa.

  DEDUCIBLE
(La cantidad que usted paga antes de que el plan comience a pagar)		 COBERTURA INICIAL
$0 a $5,030: suministro para 30 días		 INTERRUPCIÓN DE COBERTURA
Más de $5,030		 COBERTURA CONTRA CATÁSTROFES
Más de $8,000
  Usted paga Medicamentos preferidos Estándar Usted paga Usted paga
Nivel 1: medicamentos genéricos preferidos $0 $2 $7 25 % $0
Nivel 2: medicamentos genéricos $0 $10 $20 25 % $0
Nivel 3: medicamentos de marca preferidos $200 $40 $47 25 % $0
Nivel 4: medicamentos no preferidos $200 $95 $100 25 %

$0
Nivel 5: medicamentos de especialidad $200 29 % 29 % 25 %

$0
Medicamentos de atención selecta de nivel 6 $0 $0 $0 $0

$0

Usted no paga deducible y no paga más de $35 por el suministro de insulinas cubiertas para un mes y $0 por la mayoría de las vacunas de la Parte D para adultos, incluidas las vacunas contra el herpes zóster, el tétanos y las vacunas de viaje. 

Pagará la participación en los costos anterior si utiliza las farmacias preferidas. Pagará más al utilizar las farmacias estándar. Puede pagar menos si recibe Ayuda Adicional. Los medicamentos genéricos de nivel 1, 2 y 6 de $0 están disponibles a través de pedidos por correo preferido.

Configure la entrega a domicilio y los resurtidos para medicamentos con receta

Reciba sus medicamentos recetados y resurtidos directamente en su hogar a través de Express Scripts, Inc. (ESI), nuestro servicio de farmacia con entrega a domicilio.

Información de farmacias adicional

Obtenga más información sobre cómo obtener un reembolso por un medicamento, nuestro programa de control de terapia de medicamentos, cómo obtener ayuda para pagar los medicamentos de la Parte D a través del programa de Ayuda Adicional (también conocido como subsidio por bajos ingresos) y mucho más.

Calculadora de costos de medicamentos

Use nuestra herramienta Calculadora de gastos para calcular los costos de sus medicamentos con receta. Introduzca los medicamentos con receta que toma y le mostraremos sus gastos mensuales para dichos medicamentos.

 

Documentos del plan

Directorios de proveedores y farmacias de Medicare HMO

Health Insurance Plan of Greater New York (HIP) es un plan HMO que tiene un contrato con Medicare. La inscripción en HIP depende de la renovación del contrato. HIP es una empresa de EmblemHealth.  *SilverSneakers es una marca registrada de Tivity Health, Inc. © 2023 Tivity Health, Inc. Todos los derechos reservados.

Teladoc y las marcas relacionadas son marcas comerciales de Teladoc Health, Inc. y son utilizadas por EmblemHealth  con su autorización. Para visualizar los archivos con formato de documento portátil (PDF), necesitará el software Adobe® Acrobat Reader . Si aún no lo tiene, puede descargar una copia desde Adobe® aquí.

Última actualización 10/15/2023

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