Plan Select Care Silver de EmblemHealth

Quiénes son elegibles: Personas y familias que viven en los condados de Albany, Broome, Columbia, Delaware, Dutchess, Fulton, Greene, Montgomery, Orange, Otsego, Putnam, Rensselaer, Rockland, Saratoga, Schenectady, Schoharie, Sullivan, Ulster, Warren y Washington. Los niños y los adultos jóvenes pueden permanecer dentro del plan de los padres hasta los 26 años.

 

Asistencia financiera: Existen créditos fiscales disponibles para las personas que reúnan los requisitos, a fin de ayudarlas con primas y gastos de bolsillo, al inscribirse en el Mercado de Salud del Estado de Nueva York.

  • DENTAL
  • VISTA
  • TELEMEDICINA

Resumen de los beneficios

‬Referidos‬sobre derivaciones‭ Se requieren para visitas a especialistas
Deducibleinfo $2,100 individual / $4,200 familiar
Costo máximo de bolsillo info $9,450 individual / $18,900 familiar
Coberturaifuera de la red Sin cobertura para servicios que no son de emergencia
Médico de atención primariaInfo 1 visita por $30 antes del deducible, luego $30 después del deducible  
Atención preventivainfo Cobertura total
Especialista 1 visita por $65 antes del deducible, luego $65 después del deducible
Atención médica urgente  $70 después del deducible
Farmacia $15 por medicamentos genéricos antes del deducible
Telemedicinainfo Cobertura total
Gimnasio  Reembolso de hasta $400 por año calendario si califica
Atención dental Atención dental pediátrica
Cobertura de la vista Beneficios de atención de la vista pediátrica

Red de proveedores

El plan Silver se encuentra en la red Select de EmblemHealth. Los miembros son responsables del costo total de la atención que no sea de emergencia, que reciban fuera de la red de proveedores de su plan.

 

Documentos del plan

Calculadora de costos

Dado que nuestros planes Essential individuales / familiares ofrecen únicamente cobertura dentro de la red, los miembros son responsables del costo total de la atención que no sea de emergencia, que reciban fuera de la red de proveedores de su plan.

 

Use la calculadora de FAIR Health* para calcular el costo de los servicios y procedimientos que no sean de emergencia, por código postal.

 

* FAIR Health, Inc. es una organización sin fines de lucro independiente, que emplea cargos reales de proveedores para calcular las tarifas. FAIR Health asegura que su información sobre tarifas sea precisa y completa. Consulte la política de privacidad y los términos y condiciones publicados en el sitio web de FAIR Health.

* La letra "D" después del nombre de un plan indica que puede adquirirse directamente de EmblemHealth, en lugar de a través del Mercado de Salud del Estado de Nueva York.