Necesitará un referido para consultar especialistas
Con este plan, necesita una derivación escrita o electrónica de su médico de atención primaria antes de recibir atención de un especialista. Una derivación es el permiso de su médico para consultar a un especialista. Los especialistas son médicos como alergistas o dermatólogos que brindan servicios que no son de atención primaria. Su médico de atención primaria se ocupará de su derivación.
Algunos especialistas no necesitan referidos. No necesita un referido para los siguientes servicios de especialistas:
- Atención quiropráctica.
- Servicios de salud mental para pacientes ambulatorios, como terapeutas.
- Atención obstétrica/ginecológica.
- Exámenes de la vista relacionados con la diabetes a cargo de un oftalmólogo.
Necesitará aprobación previa para algunos servicios
En algunas circunstancias, debe obtener aprobación antes de recibir ciertos servicios. Eso se conoce como "aprobación previa". Entre los ejemplos de estos servicios se incluyen: procedimientos con internación que no constituyen una emergencia, cirugía para pacientes ambulatorios, cuidado de salud en el hogar, atención de hospicio y terapia física, ocupacional y del habla para pacientes ambulatorios.
Deberá usar Quest Diagnostics o Labcorp para servicios de laboratorio
Debe pedirle a su médico que use Quest Diagnostics o Labcorp cuando necesite servicios de laboratorio. Para obtener detalles sobre estos servicios, puede llamar a nuestra línea Gold. También puede visitar questdiagnostics.com o labcorp.com para programar una cita. O llame directamente a Quest al 888-277-8772. ¿No tiene cita? Ambos aceptan visitas sin cita previa.
Asistencia con la atención médica
Sabemos que la información es mucha y queremos asegurarnos de que comprenda y conozca los aspectos fundamentales de su plan. Su agente de la línea Gold está disponible para explicarle los detalles y beneficios de su plan.
Llame al 833-CNY-GOLD (833-269-4653; TTY: 711) de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m, y sábados de 8 a.m. a 1 p.m. Tenga lista su nueva tarjeta de identificación para miembros Gold cuando llame. También puede chatear con un agente en el portal seguro para miembros en my.emblemhealth.com de lunes a viernes de 8 a.m. a 6 p.m.
