Usted vale oro. Es por eso que estamos mejorando su plan HMO Preferred con una nueva red nacional a partir del 1.° de enero de 2026.
La información de beneficios de 2026 estará disponible próximamente. Mientras tanto, puede ver los detalles de los beneficios de 2025 aquí.
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Gold estándar
¡Su HIP HMO vale oro!
Red nacional en 2026
La red de EmblemHealth que conoce y en la que confía en el estado de Nueva York , más cobertura en los 50 estados, para que pueda recibir la atención que necesita donde sea que esté.
A partir de agosto de 2025, nuestra red nacional incluye:
- Más de 1,000,000 profesionales de cuidado de salud.
- Más de 285,000 proveedores de atención primaria (PCP).
- Más de 998,000 especialistas.
- Más de 6,000 hospitales.
Ahorros que puede ver
Para las visitas al PCP y a especialistas, los miembros de HMO Preferred tienen copagos de $0 en los médicos preferidos y de solo $10 en los médicos no preferidos.
| Beneficio | Preferidos | No preferidos |
|---|---|---|
| Visita al consultorio del proveedor de atención primaria (PCP) | $0 | $10 |
| Visita a consultorio de especialistas | $0 | $10 |
| Servicios de atención de urgencia | $50 | $50 |
| Atención de emergencia | $150* | $150* |
| Hospital | $100 | $100 |
| Telemedicina de Teladoc Health® | $10 por visita | $10 por visita |
*No se aplica si el paciente queda internado.
Lo anterior es solo una breve descripción general de los beneficios del plan. La cobertura está sujeta a todos los términos, condiciones, limitaciones y exclusiones establecidos en el certificado de cobertura. Consulte el formulario de HIP n.º 155-23-LGTIERCONTRACT (12/24).
En cifras
Cuando tiene cobertura de HMO Preferred, las cifras hablan por sí solas:
Más de 1,000,000
Cantidad de profesionales de atención médica disponibles a través de nuestra red nacional.
Más de 83,000
Cantidad de médicos y especialistas dentro de la red en el estado de Nueva York a partir de septiembre de 2025.
36
Ubicaciones de AdvantageCare Physicians (ACPNY) en toda la ciudad de Nueva York y Long Island. Son proveedores preferidos que se ocupan de la atención de todo su ser.
24/7
Consulte su portal myEmblemHealth en cualquier momento para conocer los beneficios del plan, los detalles de las reclamaciones y más.
2
Hospitales de los centros de excelencia : Hospital of Special Surgery y Memorial Sloan Kettering.
1
Línea dedicada de servicio de atención al cliente para responder todas sus preguntas. 833-CNY-GOLD (TTY: 711).
$0
El monto que paga por los servicios preventivos dentro de la red con un médico preferido, y el monto deducido de su nómina/pensión.
Documentos del plan
Seleccionar el tipo de documento del plan...
- Resumen de beneficios y cobertura
- Certificado de cobertura
Su resumen de beneficios y cobertura (SBC, siglas en inglés) sintetiza la cobertura de su plan y los costos compartidos que pueda tener.
-
Resumen de beneficios y cobertura (Base Plan)
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Resumen de beneficios y cobertura (plan Base + equipo médico duradero)
-
Resumen de beneficios y cobertura (plan Rx estándar)
-
Resumen de beneficios y cobertura (plan Rx protegido)
Servicio dedicado de la línea Gold
Llame a nuestra galardonada línea Gold para miembros, 833-CNY-GOLD (833-269-4653) (TTY: 711), donde nuestros agentes de la línea Gold especialmente capacitados responderán su llamada. Atendemos de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., y sábados de 8 a.m. a 1 p.m.
Un socio en bienestar y apoyo comunitario
Uno de los consultorios de atención primaria y especializada más grandes de la ciudad de Nueva York con más de 35 ubicaciones.
Servicio de atención al cliente y apoyo gratuito y personalizado para la salud y el bienestar.
Asesoramiento de un asesor de salud capacitado o un asesor de enfermería de bienestar, sin costo adicional.
Acceda a Memorial Sloan Kettering Cancer Center y Hospital for Special Surgery.
Apoyo para la salud mental
Apoyo cada vez que lo necesita
El plan HIP HMO Preferred de EmblemHealth cubre programas y servicios de salud mental y abuso de sustancias y ofrece ayuda confidencial las 24 horas del día, los 7 días de la semana.