HIP Prime POS

Con HIP Prime POS, usted aprovecha al máximo las mismas características de la red que con el plan HIP Prime HMO. Por ejemplo, con este plan, usted elige un médico de atención primaria (PCP), quien administrará y supervisará su atención médica, incluyendo la administración de los referidos médicos a nuevos especialistas de la red y la organización de hospitalizaciones. Este plan se ofrece a los empleados activos de la ciudad y a los jubilados sin Medicare.

Además, con HIP Prime POS, usted tiene la opción de recibir atención con cobertura por parte de médicos y proveedores de atención de salud que se encuentran fuera de la red.

Customer Service: 800-447-8255, seven days a week (excluding major holidays), 8 am to 8 pm.

 

Detalles del plan

HIP Prime POS le ofrece desembolsos bajos, además de la libertad de elegir proveedores fuera de la red. Usted recibe los siguientes beneficios:

  • Cobertura para servicios fuera de la red
  • Cobertura de servicios dentro de la red
  • Desembolsos bajos
  • Copagos bajos para los servicios dentro la red
  • Programas de valor agregado para el control de enfermedades y bienestar

Your In-Network Costs

  • PCP office visit: $5
  • Well child care: $0
  • Specialist office visit: $10
  • Diagnostic lab/X-ray: included
  • Routine physical exam: $0
  • Outpatient mental health: $10
  • Urgent care: $5/$10
  • Ambulatory surgery: $0
  • Ambulance: $0
  • Inpatient care: $100
  • Anesthesia: included
  • Sala de emergencia: $50 (waived if admitted)

Cláusulas adicionales

City employees can add the following benefit to their HIP Prime POS plan through a payroll or pension deduction:

Prescription drugs ($10 generic and $35 brand drugs from network retail drug stores). Los copagos de farmacopea se reducen en un 50 % cuando utilizar el servicio de farmacia para pedidos por correo con entrega a domicilio.

Nota: El equipo médico duradero y los servicios de enfermería privada forman parte del plan POS básico. No requiere cláusulas.

El objetivo de la información en esta sección es ofrecer información general y un resumen del plan HIP Prime POS. No ofrece una descripción completa de los beneficios. La cobertura del plan HIP Prime POS está sujeta a todos los términos, condiciones y limitaciones que se encuentran en el certificado de seguro. Consulte el formulario de póliza 155-23-GRPHMO (3/99) y 200-23-GRPPOL (9/99) de HIP.


  • Resumen de beneficios y cobertura

  • Summary of Benefits and Coverage with Rx

  • Folleto para empleados y jubilados de la ciudad de Nueva York

Provider Coverage

Con nuestra impresionante red de médicos de primera calidad, puede recibir cuidado de muchos de los médicos y centros de salud más importantes de la región, incluyendo hospitales y centros de atención urgente.

A partner in wellness

El cuidado correcto en su vecindario mismo

AdvantageCare Physicians are the newest addition to the EmblemHealth family and are now one of the largest primary and specialty care practices in New York City. Con 37 ubicaciones en toda la ciudad de Nueva York y Long Island, puede encontrar una que quede cerca de su casa o trabajo.