S.705 (Krueger)/A.2140 (Jackson) – LEY relativa a la fijación de precios justos para la atención médica de rutina de baja complejidad, denominada “Ley de Precios Justos” (The Fair Pricing Act).
EmblemHealth apoya la legislación del Estado de Nueva York S.705 (Krueger)/A.2140 (Jackson), la cual establece un límite a los pagos por servicios ambulatorios de rutina realizados en hospitales. Esta legislación aborda la asequibilidad y la variación injustificada en los precios de los mismos servicios entre distintos lugares de atención.
Uno de los factores que impulsan el aumento de los costos de la atención médica es la variación de precios por los mismos servicios, dependiendo del lugar donde se presta la atención. Los hospitales a menudo cobran significativamente más que los consultorios médicos por atención de rutina, como infusiones de medicamentos, mamografías y pruebas de diagnóstico por imágenes. 1 Un informe reciente de la Oficina de Responsabilidad en la Atención Médica de la Ciudad de Nueva York encontró que los hospitales de la ciudad cobraron entre el 256 % y el 520 % de las tarifas de Medicare por servicios para pacientes hospitalizados, y entre el 348 % y el 767 % por servicios para pacientes ambulatorios. 2 Estos hallazgos se ven respaldados por tendencias similares en todo el Estado, donde los aseguradores privados están pagando a los hospitales un promedio del 316 % de las tarifas de Medicare por servicios para pacientes hospitalizados y un 289 % de las tarifas de Medicare por servicios para pacientes ambulatorios.3 Además, los precios elevados no significan servicios de calidad; Nueva York ocupa el 39o puesto a nivel nacional en cuanto a la calidad hospitalaria. 4
La legislación propuesta enfrentaría el acelerado incremento de los costos mediante la implementación de una política de pago neutral según el sitio de atención, estableciendo un tope del 150 % de las tarifas de Medicare para ciertos servicios para pacientes ambulatorios y de consulta externa, asegurando que el costo de la atención no varíe según el lugar donde se reciba. Asimismo, eliminaría también el cobro de cargos separados por concepto de instalaciones, que los hospitales suelen aplicar en sus servicios para pacientes ambulatorios. Además, aumentaría la transparencia en los precios al exigir al Estado que recopile y publique datos sobre precios y utilización, así como penalizar a los proveedores que no cumplan con esta disposición.
Esfuerzos similares para contener los costos de la atención médica han tenido éxito en Oregón, donde los pagos a hospitales se limitaron al 200 % de las tarifas de Medicare para los servicios dentro de la red, y al 185 % de las tarifas de Medicare para los servicios fuera de la red, dentro del programa de beneficios de salud para empleados públicos del Estado. En los primeros dos años de su implementación, el cambio condujo a ahorros de $107.5 millones para el estado.
La aprobación de la Ley de Precios Justos proporcionaría asequibilidad, responsabilidad y transparencia para los neoyorquinos. Establecer un estándar de precios claro y exigible para la atención médica de rutina de baja complejidad crea un sistema de salud más eficiente que protege a los consumidores de aumentos de costos injustificados. EmblemHealth respalda la aprobación del Proyecto de Ley del Senado 705 y del Proyecto de Ley de la Asamblea 2140, y felicita a la Senadora Krueger y al Asambleísta Jackson por su liderazgo en esta materia.
Sobre EmblemHealth
EmblemHealth es un plan de salud sin fines de lucro, basado en una misión, con sede en la Ciudad de Nueva York con aproximadamente 2 millones de afiliados en el Estado de Nueva York. Para obtener más información sobre cómo estamos apoyando la salud de la mujer, visite Women’s Health | EmblemHealth.