GHI HMO

Con GHI HMO obtiene una amplia gama de servicios cubiertos de los médicos de la red de GHI HMO y hospitales por un pequeño copago. Con este plan, usted elige un médico regular que controlará y administrará su atención, incluyendo la administración de los referidos médicos a los especialistas de la red para las hospitalizaciones.

GHI HMO está disponible para los empleados activos de la ciudad y los jubilados elegibles sin Medicare que vivan en los cinco distritos de la ciudad de Nueva York y los siguientes condados neoyorquinos: Albany, Broome, Columbia, Delaware, Dutchess, Fulton, Greene, Montgomery, Nassau, Orange, Otsego, Putnam, Rensselaer, Rockland, Saratoga, Schenectady, Schoharie, Suffolk, Sullivan, Ulster, Warren, Washington y Westchester.

GHI HMO Medicare Senior Supplement cubre los mismos servicios para los jubilados elegibles para Medicare que el plan GHI HMO para los empleados activos y jubilados sin Medicare. Incluye la cobertura de deducibles, coseguros y servicios que no están cubiertos por las partes A y B de Medicare.

Se le insta a recurrir a los médicos de la red. Si elige médicos fuera de la red, solo se aplica la cobertura de Medicare y el tratamiento queda sujeto a los deducibles y el coseguro de Medicare.

Puede mejorar su plan GHI HMO Medicare Senior Supplement con los beneficios de Medicare Parte D para recetas recibidas en farmacias de la red y servicios de entrega a domicilio.

Servicio de Atención al Cliente: 877-244-4466,  los 7 días de la semana (excepto los feriados principales), de 8 a.m. a 8 p.m.

GHI HMO | EmblemHealth

GHI HMO le ofrece:

  • Cobertura para una gama integral de servicios
  • dentro de la red
  • Elección de médicos en consultorios privados o en consultorios de grupos médicos (PGP)
  • $0 de copago en un proveedor de AdvantageCare Physicians o centro
  • con profesores de Montefiore
  • Sin formularios de reclamos ni otra documentación para completar

Sus costos dentro de la red

  • Visitas al consultorio del médico de atención primaria: $15 de copago
  • Visitas a consultorio de especialistas: $15 de copago
  • Laboratorio de diagnóstico: $0 de copago
  • Radiografía: $15 de copago
  • Examen físico de rutina: $15 de copago
  • Control y cuidado infantil: $0
  • Salud mental para pacientes ambulatorios: $15 de copago
  • Atención de urgencia: $15 de copago
  • Cirugía ambulatoria o de corta estancia: $0
  • Ambulancia: $0
  • Cuidado de pacientes hospitalizados: $0
  • Anestesia: $0
  • Sala de emergencia: $35 de copago (si ingresa quedará eximido)
     

Cláusulas adicionales

Puede agregar el siguiente beneficio a su plan GHI HMO a través de una deducción de la nómina o pensión:

  • Medicamentos con receta (para los medicamentos genéricos y de marca de las farmacias de venta minorista de la red y el servicio de entrega a domicilio)


El objetivo de la información en esta sección es ofrecer información general y un resumen del plan GHI HMO. No ofrece una descripción completa de los beneficios. La cobertura del plan GHI HMO está sujeta a todos los términos, condiciones y limitaciones que se encuentran en el certificado de seguro. Consulte el formulario de póliza PGHMO1387 de GHI.


 

Documentos del plan

  • Resumen de beneficios del plan básico
  • Resumen de beneficios del plan con cobertura de medicamentos con receta

Cobertura del proveedor

Con nuestra impresionante red de médicos de primera calidad, puede recibir cuidado de muchos de los médicos y centros de salud más importantes de la región, incluyendo hospitales y centros de atención médica urgente.

Un socio en el bienestar

El cuidado correcto, en su vecindario

AdvantageCare Physicians es la más reciente incorporación a la familia de EmblemHealth y es en la actualidad uno de los grupos de atención primaria y especializada más grande de la ciudad de Nueva York. Con 37 ubicaciones en toda la ciudad de Nueva York y Long Island, encontrará una que quede cerca de su casa o trabajo.