GHI HMO

Con GHI HMO obtiene una gran variedad de servicios cubiertos de los médicos de la red de GHI HMO y hospitales por un pequeño copago. Con este plan, usted elige un médico regular que controlará y administrará su atención, incluyendo la administración de los referidos médicos a los especialistas de la red para las hospitalizaciones.

GHI HMO está disponible para los empleados activos de la ciudad y los jubilados elegibles sin Medicare que vivan en los cinco distritos de la ciudad de Nueva York y los siguientes condados neoyorquinos: Albany, Broome, Columbia, Delaware, Dutchess, Fulton, Greene, Montgomery, Nassau, Orange, Otsego, Putnam, Rensselaer, Rockland, Saratoga, Schenectady, Schoharie, Suffolk, Sullivan, Ulster, Warren, Washington y Westchester.

GHI HMO Medicare Senior Supplement cubre los mismos servicios para los jubilados elegibles de Medicare que el plan GHI HMO para los empleados activos y jubilados sin Medicare. Incluye la cobertura de deducibles, coseguros y servicios que no están cubiertos por las partes A y B de Medicare.

Se le insta a recurrir a los médicos de la red. Si elige médicos fuera de la red, sólo se aplica la cobertura de Medicare y el tratamiento queda sujeto a los deducibles y el coseguro de Medicare.

You can enhance your GHI HMO Medicare Senior Supplement plan with Medicare Part D benefits for prescriptions received at network pharmacies and home delivery service.

Customer Service: 877-244-4466, seven days a week (excluding major holidays), 8 am to 8 pm.

Detalles del plan

GHI HMO le ofrece:

  • Cobertura para una gama integral de servicios dentro de la red
  • Opción de médicos en consultorios privados o en prácticas de grupos médicos (PGP)
  • $0 copay at an AdvantageCare Physicians provider or Montefiore faculty-based center
  • No claims forms or other paperwork to fill out

Your In-Network Costs

  • PCP office visit: copago de $15
  • Specialist office visit: copago de $15
  • Diagnostic lab: $0 copay
  • X-ray: copago de $15
  • Routine physical exam: copago de $15
  • Well child care: $0
  • Outpatient mental health: copago de $15
  • Urgent care: copago de $15
  • Ambulatory surgery: $0
  • Ambulance: $0
  • Inpatient care: $0
  • Anesthesia: $0
  • Sala de emergencia: $35 copay (waived if admitted)
     

Cláusulas adicionales

You can add the following benefit to your GHI HMO plan through a payroll or pension deduction:

  • Medicamentos recetados (para los medicamentos genéricos y de marca de las farmacias de venta minorista y el servicio con entrega en el hogar)


El objetivo de la información en esta sección es ofrecer información general y un resumen del plan GHI HMO. No ofrece una descripción completa de los beneficios. La cobertura del plan GHI HMO está sujeta a todos los términos, condiciones y limitaciones que se encuentran en el certificado de seguro. Consulte el formulario de póliza PGHMO1387 de GHI.

Detalles del plan


  • Summary of Benefits Base Plan

  • Summary of Benefits with Rx

  • Folleto para empleados y jubilados de la ciudad de Nueva York

Provider Coverage

Con nuestra impresionante red de médicos de primera calidad, puede recibir cuidado de muchos de los médicos y centros de salud más importantes de la región, incluyendo hospitales y centros de atención urgente.

A Partner in Wellness

El cuidado correcto en su vecindario mismo

AdvantageCare Physicians are the newest addition to the EmblemHealth family and are now one of the largest primary and specialty care practices in New York City. Con 37 ubicaciones en toda la ciudad de Nueva York y Long Island, puede encontrar una que quede cerca de su casa o trabajo.