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EmblemHealth VIP Gold Plus (HMO)

Usted pagará $0 por muchos servicios médicos, por ejemplo, cuando acude a su médico de atención primaria o a especialistas, o cuando recibe servicios de emergencia. También obtendrá beneficios que no cubre Medicare, como servicios dentales integrales y preventivos, asignación para audífonos, asignación para accesorios para la vista y una membresía de SilverSneakers® .

 

Disponible en los siguientes condados: Bronx, Dutchess, Kings, Nassau, Nueva York, Orange, Putnam, Queens, Richmond, Rockland, Suffolk, Sullivan, Ulster y Westchester

 

Red de proveedores: VIP Bold

 

Su nivel de Ayuda Adicional Prima
Sin Ayuda Adicional $252.00
Ayuda Adicional $193.20

Enlaces rápidos

Características principales del plan

Si tiene preguntas, llámenos al 800-859-4880 (TTY: 711). Del 1.° de octubre al 31 de marzo, puede llamar de 8 a.m. a 8 p.m., los siete días de la semana. Del 1 de abril al 30 de septiembre, puede llamarnos de 8 a.m. a 8 p.m., de lunes a viernes. 

Resumen de beneficios

Tipo de atención Copago
Visita al médico de atención primaria: $0
Visita a un médico especialista: $0
Atención preventiva (servicios que lo mantienen saludable): $0
Servicios urgentemente necesarios: $0
Sala de emergencia: $115
Cobertura de atención hospitalaria de paciente ingresado: $195 por día para los días 1 a 10, $0 por cada día adicional
Servicios de laboratorio: $0 o $15
Radiografías:  $0 o 20 % del costo
Tipo de atención Copago
Atención de podología: $0
Servicios dentales (sin límite de dólares al año): Preventivos e integrales
Audífonos: Hasta $3,000 cada 3 años
Accesorios de rutina para la vista: Hasta $150 cada año
Línea de enfermería disponible las 24 horas del día: Sí
Teladoc®: $0
SilverSneakers®: Sí
Medicamentos con receta: Sí

Cobertura de medicamentos

Tener los medicamentos con receta que necesita es una parte importante de su bienestar, y es por eso que nos tomamos muy en serio los ofrecimientos de las farmacias. Nos esforzamos por ayudarle a asegurarse de que pueda costear los medicamentos con receta que toma. Nuestra lista de medicamentos le permite acceder a miles de ellos, y nuestra red de farmacias es lo suficientemente grande como para ofrecerle las opciones que usted necesita, más cerca de su casa.

Etapa de cobertura inicial
$0-$2,100
Nivel Deducible
(La cantidad que usted paga antes de que el plan comience a pagar)		 Farmacia minorista Pedidos por correo preferido
Nivel 1: medicamentos genéricos preferidos $0

Suministro para 30 días: $0

 

Suministro para 30 días: $0

Suministro para 90 días: $0
Nivel 2: medicamentos genéricos $0

Suministro para 30 días: $10

Suministro para 30 días: $0

Suministro para 90 días: $0
Nivel 3: medicamentos de marca preferidos $200

Suministro para 30 días: 25 %

Suministro para 30 días: 22 %

Suministro para 90 días: 22 %
Nivel 4: medicamentos no preferidos $200

Suministro para 30 días: 28 %

Suministro para 30 días: 25 %

Suministro para 90 días: 25 %
Nivel 5: medicamentos de especialidad $200

Suministro para 30 días: 29 %

Suministro para 30 días: 29 %

Suministro para 90 días: No disponible en el suministro a largo plazo
Medicamentos de atención selecta de nivel 6 $0

Suministro para 30 días: $0

Suministro para 30 días: $0

Suministro para 90 días: $0

Usted no paga deducible y paga el menor valor entre el 25 % del costo (22 % si utiliza la farmacia de pedidos por correo preferida) o $35 por un suministro de insulina para un mes. Usted paga $0 para la mayoría de las vacunas de la Parte D para adultos, incluidas las vacunas contra el herpes zóster y algunas de las vacunas de viaje.

Configure la entrega a domicilio y los resurtidos para medicamentos con receta

Reciba sus medicamentos con receta y resurtidos directamente en su hogar a través de Amazon Pharmacy o Express Scripts, Inc., nuestra farmacia preferida de pedidos por correo.

VIP Gold Plus (HMO)

 

Documentos del plan

Directorios de proveedores & farmacias de Medicare HMO

Health Insurance Plan of Greater New York (HIP) es un plan HMO/HMO-POS que tiene un contrato con Medicare y un plan HMO D-SNP que tiene un contrato con Medicare y con el Departamento de Salud del Estado de Nueva York. La inscripción en HIP depende de la renovación del contrato. HIP es una empresa de EmblemHealth. 

SilverSneakers es una marca registrada de Tivity Health, Inc. © 2025 Tivity Health, Inc. Todos los derechos reservados.

Teladoc y las marcas relacionadas son marcas comerciales de Teladoc Health, Inc. y son utilizadas por EmblemHealth con su autorización. 

Última actualización: 10/01/2025

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