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Complete nuestro formulario de contacto y nos comunicaremos pronto.
Obtenga asistencia personalizada para la inscripción en una oficina de Neighborhood Care o de ventas cerca de usted.
Preguntas frecuentes sobre Essential Plan
Obtenga respuestas a sus preguntas sobre elegibilidad, cobertura y cómo inscribirse en un seguro de salud asequible.
EmblemHealth puede ayudarle a averiguar si es elegible† para Essential Plan y guiarle a través de la inscripción si califica. La elegibilidad se basa en los ingresos, su estatus de inmigración, el lugar donde vive y otros factores. Llámenos al [VDNPHONE] (TTY: 711) para obtener asistencia personalizada, y nuestro equipo podrá explicarle sus opciones.
Si no es elegible para el Essential Plan, puede calificar para uno de nuestros planes de Medicaid. Visite nuestra página de programas patrocinados por el estado para obtener más información.
†La elegibilidad debe ser confirmada por NY State of Health.
Essential Plan proporciona cobertura para los beneficios de salud esenciales establecidos por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act, ACA), incluidos los siguientes:
- Atención preventiva.
- Servicios de salud mental y trastorno por abuso de sustancias.
- Servicios de laboratorio.
- Visitas a la sala de emergencias.
- Estadías en el hospital.
- Servicios de habilitación y rehabilitación.
- Medicamentos con receta.
- Y más.
También se incluye cobertura para atención dental y de la vista. Visite nuestra página de Essential Plan para obtener más información.
Es fácil encontrar atención dentro de la red cerca de su hogar o trabajo con nuestra herramienta Buscar atención (Find Care). La red EmblemHealth Enhanced Care Prime ofrece a los miembros de Essential Plan la opción de elegir entre los mejores profesionales y hospitales de atención médica, sin necesidad de referidos para consultar a especialistas.
La red Enhanced Care Prime incluye†:
- Más de 48,000 profesionales de atención médica dentro de la red.
- Más de 9,600 proveedores de atención primaria (PCP).
- Más de 40,000 especialistas.
- Más de 115 hospitales y una amplia gama de opciones de atención de urgencia, estudios por imágenes y laboratorio.
- Los mejores sistemas hospitalarios, incluidos NewYork-Presbyterian, Mount Sinai, NYU Langone Health, Hospital for Special Surgery, NYC Health + Hospitals, Northwell Health, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Catholic Health y más.
Además, AdvantageCare Physicians††, un consultorio de atención primaria y especializada líder que presta servicios en la ciudad de Nueva York y en Long Island, está dentro de la red para los miembros de EmblemHealth, lo que facilita encontrar médicos y especialistas confiables dentro de la red.
Essential Plan ofrece cobertura solo dentro de la red, excepto en el caso de una emergencia médica.
†Esta información es válida a julio de 2025.
††AdvantageCare Physicians es una empresa de EmblemHealth.
Essential Plan y Medicaid son diferentes planes de seguro de salud asequible disponibles en Nueva York y ofrecidos a través de EmblemHealth. Si bien ambos planes ofrecen beneficios similares y primas mensuales de $0, tienen diferentes requisitos de elegibilidad. Si califica para Medicaid, no es elegible para Essential Plan.
Llámenos al [VDNPHONE] (TTY: 711) y podremos ayudarle a determinar su elegibilidad en función de su situación.
Todas las variantes de Essential Plan ofrecen los mismos beneficios principales, como visitas al médico, medicamentos con receta, atención hospitalaria y cobertura dental y de la vista, por primas mensuales de $0. Según la variante para la que califique, puede haber diferencias en el monto de participación en los costos para algunos servicios o beneficios adicionales para los que sea elegible.
Llámenos al [VDNPHONE] (TTY: 711) y nuestro equipo podrá ayudarle a comprender para cuál Essential Plan puede calificar.
Sí, podemos ayudarle a renovar su cobertura. Cuando llegue el momento de la renovación, NY State of Health y EmblemHealth se comunicarán con usted para brindarle información sobre lo que deberá hacer.
Asegúrese de renovar a tiempo para mantener la cobertura en la que confía y el apoyo adicional que EmblemHealth proporciona:
- Hasta $500 por año para gastar en artículos elegibles relacionados con la salud y en alimentos saludables con su tarjeta para artículos de venta libre (OTC) de EmblemHealth.
- Cobertura dental a través de DentaQuest con una sólida red de proveedores dentales.
- Servicios de la vista, visitas de atención de urgencia y atención preventiva, como exámenes físicos anuales, vacunas y exámenes de detección.
- Acceso a atención local con citas cómodas en AdvantageCare Physicians.
- Más de 48,000 profesionales de la salud dentro de la red en el área metropolitana de Nueva York.
- Y más.
Para obtener ayuda para renovar su plan, llámenos al 888-432-8026 (TTY: 711) o visite nuestra página de renovación de cobertura. Estamos a su disposición para responder cualquier pregunta que pueda tener y ayudarle en cada paso del proceso.
Essential Plan de EmblemHealth es proporcionado por Health Insurance Plan of Greater New York (HIP), una empresa de EmblemHealth.
*La tarjeta para artículos de venta libre (OTC) de EmblemHealth para miembros de Essential Plan puede utilizarse para comprar artículos elegibles relacionados con la salud, incluidos alimentos saludables. Los/as miembros obtienen $125 de crédito por trimestre calendario en la tarjeta (hasta $500 por año). El crédito no utilizado se transferirá al siguiente trimestre, pero no se transferirá después del 31 de diciembre al siguiente año calendario.