Por Cindy Goff, vicepresidenta de Política de EmblemHealth
Cuando el Congreso elaboró la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA por sus siglas en inglés), consideró cuidadosamente cómo se podrían satisfacer mejor algunas de las necesidades únicas de atención médica de las mujeres bajo un sistema de seguro reformado. Antes de la ACA, cosas como la clasificación por género y la falta de cobertura de maternidad en el mercado individual hacían que el seguro de atención médica fuera inadecuado o inasequible para algunas mujeres. Además de las muchas disposiciones de la ACA que reformaron el seguro de salud para todos, incluidas las prohibiciones de negar o aplicar restricciones de condiciones preexistentes, y la eliminación de los límites anuales y de por vida en la cobertura, la legislación incluyó varios cambios diseñados específicamente para mejorar el acceso a los servicios de atención médica para las mujeres.
Para las mujeres, uno de los beneficios más importantes y de mayor alcance de la ACA fue la eliminación de la “clasificación de género”, que permitía a las aseguradoras cobrar primas más altas a las mujeres que a los hombres. La ACA reconoce que en un sistema de seguros en el que todos deben tener cobertura, ya no es necesario ni deseable distinguir los costos de la atención médica para hombres y mujeres.
Otro beneficio importante de la ACA es la inclusión de la cobertura de maternidad y recién nacido en la cobertura individual. Antes de la ley, cuando la compra de un seguro de salud era voluntaria, la mayoría de los productos de salud individuales no cubrían atención de maternidad. La ley exige que la atención de la maternidad y del recién nacido sea parte de un conjunto de “beneficios de salud esenciales” que deben incluirse en todos los productos de seguro que cumplan con la ACA.
Hay varios otros beneficios de salud esenciales identificados en la ACA que están destinados a reconocer específicamente las necesidades de atención médica de las mujeres. Estos incluyen mamografías y exámenes de detección de cáncer de cuello uterino sin copagos ni deducibles, detección y consejería sobre violencia doméstica, acceso a obstetras/ginecólogos de la red sin referidos y cobertura de educación reproductiva y métodos anticonceptivos aprobados por la FDA sin costo compartido. Como parte de la cobertura requerida para la atención de maternidad y el recién nacido, el seguro ahora cubre la detección de diabetes gestacional y depresión posparto, así como también equipos y orientación sobre lactancia.
Los beneficios para las mujeres promulgados por la ACA no se limitan a la cobertura de seguro. La ley crea nuevas subvenciones para que los estados construyan programas que ayuden a las madres adolescentes a completar la escuela y para proporcionar a los padres en riesgo visitas domiciliarias de trabajadores sociales y profesionales de enfermería. También requiere que los empleadores ofrezcan alojamiento para que las mujeres se extraigan leche materna durante la jornada laboral. Además, la ACA establece Centros de Educación Geriátrica para apoyar la capacitación de los cuidadores familiares (que a menudo son mujeres) con un costo mínimo o gratuito para comprender mejor cómo ayudar a los familiares con el cuidado crónico, la demencia, la salud mental y la administración de la atención a largo plazo.
En sus primeras etapas, la ACA ya ha tenido un impacto positivo. Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, siglas en inglés), en su primer período de inscripción abierta, más de 7.7 millones de mujeres se inscribieron en un seguro de salud. Y 1.1 millones de mujeres entre las edades de 19 y 25 que de otro modo probablemente no hubieran tenido seguro ahora tienen cobertura bajo los planes de sus padres.
La Dra. Nancy Lee, subsecretaria adjunta de Salud —Salud de la Mujer— y directora de la Oficina de Salud de la Mujer del HHS, afirmó: “En mi opinión, la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio ha sido el avance más importante en la salud de la mujer en mi vida. Proporciona una gama más amplia de opciones de seguro y más seguridad para las mujeres”.
Para obtener más información sobre la ACA y sus beneficios, visite el sitio web de EmblemHealth.
La publicación Cómo la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) ayuda a satisfacer las necesidades únicas de las mujeres apareció primero en ¿Quién cuida de usted?.