Medicamentos cubiertos

En EmblemHealth, ofrecemos planes Medicare que cubren una amplia gama de medicamentos recetados. Para su comodidad, hay una lista completa de todos los medicamentos cubiertos en nuestro formulario integral de EmblemHealth VIP (HMO) Medicare.

Esta lista incluye medicamentos tanto de marca como genéricos, que están organizados en categorías o niveles según su costo. Mientras más bajo el nivel, más bajo será el costo del medicamento.

Documento Descargar (PDF)
2018 EmblemHealth HMO Drug Formulary - Comprehensive list of covered drugs
Cambios recientes a la farmacopea de medicamentos de EmblemHealth HMO 2018 Descargar (PDF)

Autorización previa

La autorización previa significa que deberá obtener la aprobación de su plan antes de que reciba sus medicamentos recetados. Si no consigue la autorización, es probable que su plan no cubra el medicamento. A continuación se encuentra una lista de medicamentos que requieren autorización previa.

Autorización previa de Medicare Parte D de EmblemHealth 2018 (HMO) Descargar (PDF)

Para su comodidad, puede ir a PromptPA - Portal de autorización previa de Medicare, que le permite a usted y a sus profesionales de la salud enviar por Internet solicitudes de aprobaciones previas/determinaciones de cobertura para sus medicamentos recetados.

También puede ver el estado de sus pedidos. Comenzar es sencillo. Vaya a "Miembro" en PromptPA y siga las indicaciones.

Además, puede solicitar la aprobación previa completando un Formulario de determinación de cobertura o llamando al Servicio de atención al cliente.

Terapia escalonada

La terapia escalonada significa que posiblemente deba probar primero un medicamento diferente o uno más común. A continuación hay una lista de medicamentos que requieren Terapia escalonada.

Tratamiento escalonado de Medicare Parte D de EmblemHealth 2018 Descargar (PDF)

Para obtener más información, vea nuestra Política de transición y de seguridad en los medicamentos, y la Política de control de calidad.


Descargo de responsabilidad

Por lo general, los participantes deben usar las farmacias de la red para acceder a su beneficio de medicamentos recetados, salvo en circunstancias no rutinarias, además puede haber restricciones y limitaciones en cuanto a las cantidades. La farmacopea y la red de farmacias puede cambiar en cualquier momento. Recibirá un aviso cuando sea necesario.

Para ver los archivos en formato de documento portátil (PDF), necesita Adobe Acrobat Reader. Si aún no dispone de este software, puede descargar una copia gratis desde Adobe®. Descargar Adobe Reader® ahora. Siga las instrucciones de Adobe para realizar la descarga y la instalación.

Calculadora de costos de medicamentos

Ingrese los nombres de sus medicamentos recetados para ver los precios.

Calculadora de medicamentos
Buscar una farmacia

Hay una farmacia de la red EmblemHealth cercana a su domicilio. Aquí le mostramos cómo encontrar una.

Buscar una farmacia