EmblemHealth Silver Value (con cobertura dental y de la vista para adultos) | EmblemHealth

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EmblemHealth Silver Value (con cobertura dental y de la vista para adultos)

Tres visitas gratuitas a médicos de atención primaria, medicamentos genéricos, servicios de especialistas, dentales, de la vista y de atención médica urgente, antes de alcanzar el deducible. Telemedicina, atención preventiva y acupuntura gratuitas. Una vez que alcance el deducible, no pagará nada.

 

Quiénes son elegibles: personas y familias que viven dentro de los 28 condados de Nueva York. Los niños y los adultos jóvenes pueden permanecer dentro del plan de los padres hasta los 26 años. 

 

Asistencia financiera: Existen créditos fiscales disponibles para las personas que reúnan los requisitos, a fin de ayudarlas con primas y gastos de bolsillo, al inscribirse en el mercado de NY State of Health.

  • Cobertura dental
  • Cobertura de la vista
  • Medicamentos genéricos
  • Telemedicina
  • Acupuntura

Contacte a ventas
877-411-3625

Resumen de los beneficios

Referidosinfo Se requieren para visitas a especialistas
Deducibleinfo $6,100 individual/$12,200 familiar
Costo máximo de bolsilloinfo $6,100 individual/$12,200 familiar
Coberturainfo fuera de la red  Sin cobertura para servicios que no son de emergencia
Médico de atención primariainfo 3 visitas por enfermedad gratis, luego $35 antes del deducible
Atención preventivainfo Cobertura total
Especialista $70 antes del deducible
Atención de urgencia $75 antes del deducible
Farmacia $10 de medicamentos genéricosinfo antes del deducible
Telemedicinainfo   Cobertura total
Acupuntura Cobertura total de hasta 12 visitas por año calendario
Gimnasio Reembolso de hasta $400 por año calendario si califica
Dental Atención dental para adultos y pediátrica antes del deducible
Vista Exámenes de la vista gratis; anteojos cubiertos antes del deducible

Calculadora de costos

Dado que nuestros planes Essential individuales/familiares ofrecen únicamente cobertura dentro de la red, los miembros son responsables del costo total de la atención que no sea de emergencia, que reciban fuera de la red de proveedores de su plan.

 

Use la calculadora de FAIR Health* para calcular el costo de los servicios y procedimientos que no sean de emergencia, por código postal.

 

*FAIR Health, Inc. es una organización sin fines de lucro independiente, que emplea cargos reales de proveedores para calcular las tarifas. FAIR Health garantiza que su información sobre tarifas sea precisa y completa. Consulte la política de privacidad y los términos y las condiciones publicados en el sitio web de FAIR Health.

Red de proveedores

El plan Silver Value se encuentra en la red Select Care de EmblemHealth. Los miembros son responsables del costo total de la atención que no sea de emergencia, que reciban fuera de la red de proveedores de su plan.


El plan EmblemHealth Silver Value está suscrito por HIP Health Plan of New York. La cobertura está sujeta a todos los términos, condiciones, limitaciones y exclusiones establecidos en el contrato. Consulte el número de formulario de póliza de HIP 155-23-IONHIXHMO (04/17). Para el plan de un menor solamente, consulte el número de formulario de póliza de HIP 155-23-ICOHIXHMO (04/17).

 

El plan EmblemHealth Silver Value D* está suscrito por HIP Health Plan of New York. La cobertura está sujeta a todos los términos, condiciones, limitaciones y exclusiones establecidos en el contrato. Consulte el número de formulario de póliza de HIP 155-23-IONHIXHMOCAT (04/17). Para el plan de un menor solamente, consulte el número de formulario de póliza de HIP 155-23-IOFFHIXCHILDCONT (04/17).

 

*La letra “D” después del nombre de un plan indica que el plan puede adquirirse directamente de EmblemHealth, en lugar de a través del mercado de NY State of Health.