Amamantar a su bebé recién nacido tiene muchos beneficios, pero no siempre es fácil comenzar. Estas son algunas preguntas y respuestas importantes sobre cómo podemos ayudarla a aprovechar al máximo su plan de salud durante este emocionante momento.
Cambiar a:
Buscar
Le brindamos apoyo en su recorrido de lactancia
La mayoría de las unidades de maternidad de los hospitales tienen especialistas en lactancia en su personal. Mientras permanece en el hospital después de dar a luz, pida que un especialista en lactancia venga a verla mientras amamanta. Ella puede ofrecerle sugerencias y darle aliento para crear ese vínculo especial a través de la lactancia como debe ser.
Todos los miembros tienen cobertura para consultas con especialistas en lactancia a domicilio o en el consultorio del médico después del parto. La persona especialista en lactancia debe contar con la certificación International Board Certified Lactation Consultant (IBCLC)® y, además, debe ser profesional de enfermería, partera, asistente médica, profesional de enfermería practicante o médica. Para obtener más información sobre las visitas a un especialista en lactancia, llame al programa Healthy Futures al 1-888-447-0337 (TTY: 711). Nuestro horario es de 9 am a 5 p.m., de lunes a viernes. Un administrador de la atención le ayudará con gusto.
Hay muchas razones por las que puede necesitar usar un sacaleche para alimentar a su bebé. La Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) exige a la mayoría de los planes de seguros de salud cubrir el gasto de un sacaleche como parte de los servicios preventivos de salud de la mujer. Para ayudarle a amamantar con éxito, EmblemHealth ha puesto a su disposición sacaleches a través de los proveedores participantes.
Este beneficio no se aplica a miembros inscritos en los planes de cobertura de beneficios limitados. Si tiene alguna pregunta sobre sus beneficios, llámenos al número que se encuentra en el reverso de su tarjeta de identificación. Un representante del Servicio de Atención al Cliente estará encantado de ayudarle.
- Llámenos al número que figura en el reverso de su tarjeta de identificación de miembro para revisar sus opciones de cobertura.
- Obtenga una receta de su médico u otro proveedor durante el tercer trimestre de su embarazo. Los proveedores pueden incluir una partera, un profesional de enfermería practicante o un asistente médico.
- Comuníquese con uno de nuestros proveedores de equipos médicos duraderos (DME) que se mencionan a continuación. Ellos pueden ayudarla a coordinar el envío por correo, fax o correo electrónico de su receta. El proveedor de equipo médico duradero coordinará la entrega de su sacaleches.
|
||
Better Living Now |
800-854-5729 |
|
Yummy Mummy |
855-879-8669 |
|
A Personal Touch Boutique |
631-266-2865 |
|
Puede quedarse con su sacaleche manual o eléctrico. Todos los suministros necesarios para una doble extracción tales como botellas, tapas, tubos y parches, están cubiertos y deberían estar incluidos en el kit sacaleche. Solo es elegible para un sacaleche por período de 12 meses.
Si su bebé está en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), alimentarse directamente del pecho o tiene un problema médico, es posible que necesite un sacaleche de uso hospitalario. Su médico puede darle una receta para alquilar un sacaleche de uso hospitalario.
Deberá obtener una autorización previa para alquilar un sacaleche de uso hospitalario. El alquiler tiene una vigencia de 90 días. Si necesita alquilar el sacaleche durante más de 90 días, es posible que necesite otra receta y la autorización previa.
- Su proveedor deberá darle una receta en la que indique el motivo médico específico por el cual el sacaleches es una necesidad médica.
- Llámenos al número que figura en el reverso de su tarjeta de identificación de miembro y podremos ayudarla a solicitar una autorización previa para el alquiler de su sacaleches de uso hospitalario. Deberá presentar la receta de su proveedor donde se indique la necesidad médica, así que asegúrese de obtenerla primero.
- Para conseguir su sacaleches, contacte a uno de los proveedores de equipo médico duradero participantes de la lista proporcionada anteriormente.
- El proveedor de equipo médico duradero, después de recibir el permiso, hará los arreglos necesarios para entregarle el sacaleches y suministrarle el kit sacaleches.
- Todos los suministros básicos necesarios para usar con el sacaleches para extracciones dobles, tales como botellas contenedoras con reborde, tapas y tubos están incluidos en el alquiler del kit de sacaleches.
Los suministros del sacaleche adquiridos a través de uno de los proveedores de equipo médico duradero de EmblemHealth mencionados anteriormente se reembolsarán con la mera presentación de un comprobante de compra o recibo. No se necesita ninguna receta para los suministros de los sacaleches en el caso de los planes participantes.
Exclusiones: Adaptadores para sacaleches y paquetes de baterías, biberones normales para bebé que no son específicos del sacaleche, bolsos de viaje, suministros de limpieza para el sacaleche, sostén de manos libres, balanzas para bebé, enfriadores/paquetes de hielo, sostén de lactancia, copas protectoras, toallitas absorbentes para lactancia, protectores de pezón y cremas o pomadas aptas para amamantar de venta libre.
Se requiere una receta para el reembolso a todas las miembros cubiertas por el plan que hayan comprado un sacaleche (E0602): manual, de cualquier tipo, o un sacaleche (E0603): Eléctrico (CA y/o CC) a través de nuestros proveedores de DME. El reembolso debe solicitarse por escrito junto con un comprobante de compra/recibo y una receta del proveedor. Si tiene preguntas, llame al programa Healthy Futures al 888-447-0337 (TTY: 711). Nuestro horario es de 9 am a 5 p.m., de lunes a viernes. Un administrador de la atención le ayudará con gusto.
Exclusiones de beneficios
Nota: Este beneficio no se aplica a miembros inscritos en planes de cobertura de beneficios limitados, tales como solo dental o solo vista, o planes de derechos adquiridos, tales como ciertos planes Healthy New York y ciertos planes individuales HMO estándar de pago directo. Además, los miembros de City Vytra no están cubiertos en virtud del Mandato de Servicios Preventivos para la Mujer (WPS). Para obtener más información sobre los planes de derechos adquiridos y los Servicios Preventivos para la Mujer, visite healthcare.gov/coverage/breast-feeding-benefits/. Medicare no cubre los sacaleches ni sus suministros.
