Elegibilidad e inscripción

Nuestro objetivo es ayudarle a determinar su elegibilidad para uno de nuestros programas. Las preguntas y respuestas que figuran a continuación abordan temas que pueden ayudarle a conocer lo que necesita saber sobre elegibilidad e inscripción en uno de nuestros programas.

Ha visto sus opciones y ahora está listo para inscribirse. Queremos lograr que el proceso sea lo más fácil posible para usted. For details about your eligibility for one of these programs, please see the frequently asked questions below.

Programe una cita con un asistente de inscripción.
To make an appointment with an EmblemHealth Facilitated Enroller (FE), call toll-free at 800-542-2412 (Monday through Friday, 8 am to 8 pm.)

¿Qué necesito para inscribirme?
Le preguntamos por sus ingresos y por otra información personal para poder decirle para cuál cobertura califica y si puede recibir ayuda para pagarla. Quizás necesite tener a mano la siguiente información:

  • Números de Seguro Social (o números de documentos en el caso de inmigrantes legales que necesitan un seguro de salud)
  • Fechas de nacimiento
  • Información sobre el empleador y los ingresos de todos los miembros de su familia
  • Números de póliza correspondientes a cualquier seguro de salud vigente
  • Información sobre cualquier empleo relacionado con el seguro de salud que su familia tiene disponible

Los requisitos de elegibilidad para estos programas son establecidos por el estado de Nueva York e incluyen ingresos familiares (no necesariamente cuánto dinero tiene en el banco), residencia, tamaño de la familia y edad, así como su estado de ciudadanía o inmigración y si usted ya tiene otro seguro médico. Los programas están disponibles en los cinco distritos de la ciudad de Nueva York, así como en los condados de Nassau, Suffolk y Westchester.

To find out if you are eligible, you can enter your information in our program finder tool, or call Customer Service at 1-855-283-2146. You can also visit the NY State of Health Marketplace online at www.nystateofhealth.ny.gov or call 1-855-355-5777.

No necesariamente. Como la elegibilidad para los programas Medicaid y Child Health Plus (CHPlus) se basa en mucho más que solo el tamaño de la familia y los ingresos, es posible que los miembros de la misma familia sean elegibles para programas diferentes.

For example, in a family with three children, it is possible that the parents and the youngest child will be eligible for Medicaid and the other children will be eligible for CHPlus. Esto se debe a las diferencias en la edad, estado de inmigración o ciudadanía u otros requisitos de elegibilidad de los diferentes miembros de la familia.

Enrollment is easy; it just depends on whether you already have regular Medicaid coverage.

  • If you already have regular Medicaid coverage and want to enroll in an EmblemHealth or in another managed care plan, call New York Medicaid Choice at 1-800-505-5678.
  • If you are already enrolled in a Medicaid Managed Care plan but would like to change health plans, call New York Medicaid CHOICE at 1-800-505-5678 and ask to be switched to the Medicaid Managed Care plan of your choice.
  • If you have no health care coverage and would like to apply for Medicaid or Child Health Plus coverage for you and your family, you must apply through the NY York State of Health Marketplace online at www.nystateofhealth.ny.gov or call 1-855-355-5777.

Le recomendamos que se reúna con un asistente de inscripción (FE) del mercado de EmblemHealth si no tiene ningún seguro o desea obtener asistencia para renovar su elegibilidad para el programa. Los FE están convenientemente ubicados en una variedad de lugares en la comunidad y pueden ayudarle con la solicitud en línea, además de responder cualquier pregunta que usted pueda tener. Para programar una cita con un FE, llame sin cargo al 1-800-542-2412 (de lunes a viernes de 8 a. m. a 8 p. m.). Find a location near you.


¿Qué necesito para inscribirme?

Le preguntamos por sus ingresos y por otra información personal para poder decirle para cuál cobertura califica y si puede recibir ayuda para pagarla. Quizás necesite tener a mano la siguiente información:

  • Números de Seguro Social (o números de documentos en el caso de inmigrantes legales que necesitan un seguro de salud)
  • Fechas de nacimiento
  • Información sobre el empleador y los ingresos de todos los miembros de su familia
  • Números de póliza correspondientes a cualquier seguro de salud vigente
  • Information about any job-related health insurance available to your family

Si ya tiene Medicaid y está seleccionando o cambiando de plan de salud a través de New York Medicaid Choice y:

  • Usted solicita el cambio antes del día 20 del mes, el cambio será efectivo el primer día del mes siguiente.
  • Usted solicita el cambio después del día 20 del mes, el cambio será efectivo el primer día del segundo mes siguiente.

Si no tiene seguro médico, completó la solicitud en el Mercado NY State of Health y usted o su/s hijo/s son elegibles para Medicaid o Child Health Plus y:

  • Su solicitud completa se procesa antes del día 15 del mes, su cobertura puede comenzar el primer día del mes siguiente.
  • Su solicitud completa se procesa después del día 15 del mes, su cobertura puede comenzar el primer día del segundo mes siguiente.

Also note that if a Child Health Plus premium payment is required, the payment must be received before your child(ren) can obtain coverage.

Sí. Poco después de inscribirse de manera exitosa, procederemos de la siguiente manera:

  • Send you an EmblemHealth member ID card.
  • Call to welcome you to EmblemHealth and give you important information, help you select a primary care doctor, and answer any questions you may have.
  • Le enviaremos un paquete de bienvenida para nuevos miembros con un manual del miembro que le brinda información acerca de su cobertura del cuidado de la salud y cómo usarla.
  • También le enviaremos boletines para miembros con actualizaciones sobre los beneficios y cambios en el servicio, así como consejos sobre cómo mantenerse saludable.