El debate fue moderado por Falguni Sen, Jefe del Centro de Gestión de Innovación en Salud Global y director y Profesor de Sistemas de Gestión en Fordham University. EmblemHealth y el Centro de Gestión de Innovación en Salud Global son socios en la iniciativa EmblemHealth Value Initiative (Iniciativa de valor de EmblemHealth), que apoya la investigación para promover una comprensión común del valor de la salud y el desarrollo de nuevas medidas de resultados.
El evento en Fordham se llevó a cabo cinco días después de la presentación de la Ley de Cuidado de Salud de los Estados Unidos, un proyecto de ley destinado a reemplazar a la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, que se retiró de la votación en la Cámara el viernes 24 de marzo. Ignagni, quien en su puesto anterior como presidenta y directora ejecutiva de America’s Health Insurance Plans trabajó estrechamente con la Administración de Obama y el liderazgo del Congreso en el desarrollo de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), comenzó el debate señalando que “los desarrollos del viernes no proporcionaron ninguna certeza con respecto al camino por recorrer. A siete años de la aprobación de ACA, los legisladores deben evaluar dónde nos encontramos actualmente con esta ley y qué problemas aún deben abordarse”.
La asequibilidad sigue siendo un tema central para las familias. “Por más que se trate del seguro de vida, el seguro de automóvil o el seguro de salud, las aseguradoras necesitan equilibrar los costos de los adultos mayores y los jóvenes, y de los más enfermos y los más sanos”, explicó Ignagni. “Todavía es necesario animar a la cohorte de jóvenes sanos para que ingresen al sistema”. Una encuesta del Transamerica Center for Health Studies realizada en junio de 2016 reveló que el 70 % de los milenial estadounidenses consideran que el costo es un factor “muy importante” al comprar un seguro de salud individual y patrocinado por el empleador. La ACA brindó ayuda a las familias de dos maneras importantes: al proporcionarles subsidios de primas para individuos y familias, y al proporcionarles subsidios de participación en los costos a las personas de bajos ingresos. “Una pregunta central en este momento es si los subsidios de participación en los costos continuarán. Las familias necesitan conocer la respuesta a esa pregunta, al igual que las aseguradoras que preparan sus ofertas para la participación en el mercado el año próximo”, comentó Ignagni.
Medicaid será un componente importante de las propuestas futuras de pólizas de atención médica, con implicaciones significativas para Nueva York. “Nueva York ha estado a la vanguardia con respecto a la reforma de pagos de Medicaid. Si el Congreso intenta igualar las contribuciones federales en todos los estados a través de subsidios en bloque u otros mecanismos, habrá una lucha masiva por la fórmula”, predijo Ignagni, refiriéndose a los debates que tendrían lugar sobre cómo asignar fondos federales. “Nada une a los demócratas y republicanos en un estado como una pelea por la fórmula. Actualmente, los pagos federales a muchos estados republicanos superan ampliamente sus contribuciones impositivas. Mientras que los estados demócratas tienen una realidad opuesta. Independientemente del partido, Republicano o Demócrata, las personas que provienen de un estado específico se alinearán con las fórmulas para asegurarse de que sus estados no estén en desventaja”.
¿Cuál es el camino a seguir para ambos partidos políticos? Ignagni recomienda enfocarse en los aspectos fundamentales. “En ambos lados del pasillo político, el debate ha perdido de vista lo que es importante para las familias. Los miembros del Congreso deben analizar los problemas desde el punto de vista de si mejorarán las circunstancias de las familias o si pondrán más en riesgo”. “La transparencia es clave”, agregó. “La transparencia conduce a un diálogo informado, lo que conduce a una buena elaboración de políticas. El país no puede omitir el diálogo”.
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