El plan VIP Rx Carveout (HMO) es una opción ideal para los/las jubilados(as) elegibles para Medicare. Ofrece cobertura de calidad con gastos de bolsillo bajos. Con este plan, usted elige un médico regular que controlará y administrará su atención, incluyendo la administración de los referidos médicos a los especialistas de la red para las hospitalizaciones. Los/las miembros de VIP Rx Carveout (HMO) reciben su cobertura de medicamentos con receta a través de su sindicato.
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VIP Rx Carveout (HMO)
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Servicio de Atención al Cliente: 877-344-7364, de 8 a.m. a 8 p.m., los 7 días de la semana.
Detalles del plan
El plan VIP Rx Carveout (HMO) Medicare ayuda a que los/las jubilados(as) elegibles para Medicare puedan satisfacer sus necesidades médicas. Usted recibe los siguientes beneficios:
- Acceso a la red VIP Prime de proveedores.
- Un médico de atención primaria (PCP) para cuidar su salud.
- Copagos de $0 para muchos de los servicios.
- Programas de administración de la atención y recompensas de bienestar.
- Beneficio de acondicionamiento físico de $0 que incluye más de 15,000 centros de acondicionamiento físico en todo el país.
Su costo dentro de la red:
- Visita al consultorio del médico de atención primaria: copago de $0.
- Visita a consultorio de especialistas: copago de $30.
- Pruebas de laboratorio de diagnóstico/radiografías: copago de $0.
- Exámenes físicos de rutina: copago de $0.
- Vacunas como la gripe, el COVID-19 y la pulmonía: copago de $0.
- Salud mental para paciente ambulatorio: copago de $5.
- Cirugía ambulatoria o de corta estancia: copago de $0.
- Ambulancia terrestre: copago de $50.
- Atención hospitalaria para pacientes hospitalizados: copago de $250 para los días de 1 a 3; copago de $0 para los días 4 en adelante. Copago de $0 para atención para pacientes hospitalizados en los centros de excelencia.
- Anestesia: copago de $0.
- Sala de emergencia: copago de $100 (no se exime si es admitido dentro de 1 día).
- Examen auditivo de rutina: copago de $15.
- Examen de la visión de rutina: copago de $15.
- Centro de enfermería especializada, cubierto por Medicare: copago de $0 para los días de 1 a 20, copago de $164 para los días de 21 a 100. Cien (100) días por período de beneficios.
- Cuidado de salud en el hogar, cubierto por Medicare: copago de $0.
- Servicios de enfermería privada: copago de $0.
- Equipo médico duradero: 20 % de coseguro
Para inscribirse en el plan VIP Rx Carveout (HMO) Medicare, usted debe:
- Tener las partes A y B de Medicare
- Continuar pagando la prima de Medicare Parte B y seguir inscrito en la parte A
- Vivir en el área de cobertura de servicios aprobada por Medicare, la cual incluye la ciudad de Nueva York (Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island), así como los condados de Nassau, Suffolk, Rockland, Orange y Westchester.
Health Insurance Plan of Greater New York (HIP) es una organización de Medicare Advantage que tiene un contrato con Medicare. La información de beneficios proporcionada es un breve resumen, no una descripción completa de los beneficios. Para obtener más información, comuníquese con el plan. Se pueden aplicar limitaciones, copagos y restricciones.
El objetivo de la información brindada en esta sección es ofrecer información general y un resumen del plan VIP Rx Carveout (HMO). No ofrece una descripción completa de los beneficios. La cobertura del plan VIP Rx Carveout (HMO) está sujeta a todos los términos, condiciones y limitaciones que se encuentran en el certificado de seguro.
Cobertura del proveedor
Con nuestra impresionante red de médicos de primera calidad, puede recibir cuidado de muchos de los médicos y centros de salud más importantes de la región, incluyendo hospitales y centros de atención médica de urgencia.
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AdvantageCare Physicians es la más reciente incorporación a la familia de EmblemHealth y es en la actualidad uno de los grupos de atención primaria y especializada más grande de la ciudad de Nueva York. Con 37 ubicaciones en toda la ciudad de Nueva York y Long Island, encontrará una que quede cerca de su casa o trabajo.