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Cambios en Medicaid, HARP y Child Health Plus
CAMBIOS EN LA COBERTURA
Cómo prepararse
Nuevos requisitos de trabajo de Medicaid a partir del 1 de enero de 2027
Cambios en el plazo de renovación a partir del 1 de enero de 2027
Cambios en la elegibilidad en función del estatus de inmigración al 1 de octubre de 2026
Cambios en la cobertura continua a partir del 1 de julio de 2026
Estamos aquí para ayudarle
Preguntas frecuentes
Actualizaciones importantes en 2026 y 2027
Muchos miembros de Medicaid, del plan de salud y recuperación (HARP) y de Child Health Plus (CHPlus) pueden verse afectados por nuevas reglas federales. La siguiente información describe los nuevos requisitos de trabajo, los cambios en los plazos de renovación y las actualizaciones de la cobertura continua.
Cómo prepararse
No tiene que administrar estos cambios por su cuenta. Estamos aquí para responder sus preguntas y guiarle a través de cualquier paso que deba seguir para mantener su cobertura o renovar su plan.
Siga estos pasos ahora para mantenerse conectado/a:
- Mantenga al día su información de contacto.
Asegúrese de que NY State of Health (NYSOH) tenga su dirección postal, número de teléfono y correo electrónico actuales para recibir avisos importantes sobre su cobertura.- Llame al NYSOH para actualizar por teléfono: 855-355-5777 (TTY: 800-662-1220), de 8 a.m. a 8 p.m., de lunes a viernes, y de 9 a.m. a 1 p.m., los sábados.
- Actualización en línea: nystateofhealth.ny.gov
- Preste atención a los avisos y las solicitudes de información.
Lea cualquier comunicación del NYSOH y responda antes de la fecha límite proporcionada. - Comuníquese con EmblemHealth para obtener asistencia.
Estamos aquí para ayudarle a comprender cómo estos cambios pueden aplicarse a usted y a su familia. También podemos ayudarle a enviar cualquier información solicitada al NYSOH y ayudarle cuando sea el momento de renovar su cobertura. Vea las opciones de asistencia a continuación.
Requisitos de trabajo para la cobertura de Medicaid
A partir del 1 de enero de 2027:
Una nueva regla federal puede exigir que algunos/as miembros de 19 a 64 años trabajen, asistan a la escuela o participen en otras actividades aprobadas para mantener su cobertura de Medicaid.
Si esto se aplica a su caso, NY State of Health puede comunicarse con usted para obtener información adicional.
¿Cómo puedo cumplir con el requisito?
Las actividades que pueden ser elegibles incluyen las siguientes:
- Ganar $580 por mes.
- Trabajar al menos 80 horas por mes.
- Asistir a la escuela al menos a tiempo parcial.
- Participar en un programa de capacitación laboral.
- Sea voluntario en su comunidad
- Combine actividades para alcanzar las 80 horas al mes.
¿Podría estar exento?
Es posible que no necesite cumplir con estos requisitos si:
- Está embarazada o estuvo embarazada en los últimos 12 meses.
- Tiene una discapacidad o una afección médica grave.
- Cuida de un hijo o un familiar con una discapacidad.
- Tiene cobertura de Medicare.
- Cumple con otros criterios de exención que califiquen.
Visite NY State of Health para obtener más información sobre los requisitos de trabajo para la cobertura de Medicaid y las posibles exenciones.
Cambios en el plazo de renovación
A partir del 1 de enero de 2027:
Es posible que algunos/as adultos/as de 19 a 64 años deban renovar su cobertura de Medicaid cada seis meses en lugar de una vez al año.
Si solicita Medicaid antes del 1 de enero de 2027 o renueva antes del 1 de marzo de 2027, recibirá 12 meses de cobertura si es elegible. Después de ese tiempo, renovará cada seis meses.
Si solicita Medicaid después del 1 de enero de 2027 o renueva después del 1 de marzo de 2027, renovará cada seis meses si aún califica.
Cambios en la elegibilidad en función del estatus de inmigración
A partir del 1 de octubre de 2026:
Es posible que algunas personas ya no califiquen para Medicaid debido a cambios en las reglas federales de elegibilidad relacionadas con el estatus migratorio. Si este cambio le afecta, NY State of Health le notificará y le ayudará a determinar qué otras opciones de cobertura de salud pueden estar disponibles para usted.
Cambios en la cobertura continua
A partir del 1 de julio de 2026:
Los estados ya no pueden ofrecer 12 meses de cobertura continua a las personas adultas inscritas en Medicaid ni prorrogar la cobertura continua de los niños inscritos en Medicaid o en Child Health Plus más allá de los 12 meses.
- Niños desde el nacimiento hasta los 6 años: La cobertura ahora debe renovarse cada año para garantizar que su hijo siga cubierto.
- Niños de 7 a 18 años: Los niños seguirán recibiendo 12 meses de cobertura continua, sin ningún cambio. La cobertura igualmente debe renovarse cada año.
- Adultos de 19 años o más: Es posible que los adultos cuyos ingresos superen el nivel de elegibilidad de Medicaid entre las fechas de renovación ya no sean elegibles para la cobertura.
- Miembros embarazadas: La cobertura continua permanecerá vigente durante todo el embarazo y el período posparto de 12 meses. No se necesita ninguna acción en este momento.
Encuentre apoyo, recursos y herramientas útiles para mantenerse informado/a sobre su cobertura.
- Llámenos al 855-283-2146 (TTY: 711), de 8 a.m. a 6 p.m., de lunes a viernes.
- Visite EmblemHealth Neighborhood Care para encontrar ayuda en persona cerca de usted.
- Consulte recursos de renovación útiles.
- Obtenga la aplicación myEmblemHealth para ver la información de su plan en cualquier momento.
Preguntas frecuentes
Obtenga respuestas rápidas a preguntas comunes sobre cambios en la cobertura de Medicaid, HARP y CHPlus.
Los nuevos requisitos federales cambiarán la forma en que algunos miembros califican, mantienen o renuevan su cobertura de salud. Estos cambios incluyen:
- Nuevos requisitos de trabajo para algunos adultos con Medicaid.
- Renovaciones más frecuentes de Medicaid para algunos adultos.
- Cambios en la elegibilidad para algunos adultos en función del estatus de inmigración.
- Cambios en la cobertura continua para adultos y niños inscritos en Medicaid o en Child Health Plus.
Obtenga más información sobre estos cambios de cobertura del NY State of Health.
Sí. Si un cambio de cobertura le afecta, NY State of Health se comunicará con usted para brindarle información sobre los próximos pasos. Asegúrese de mantener su dirección postal, número de teléfono y correo electrónico actualizados, y revise todos los avisos atentamente.
Si se inscribió a través de la Administración de Recursos Humanos (HRA) de la ciudad de Nueva York o de su Departamento local de Servicios Sociales (DSS), recibirá avisos de esa oficina.
No. No todos los miembros de Medicaid se verán afectados. A partir del 1 de enero de 2027, es posible que algunos miembros de 19 a 64 años deban cumplir con nuevos requisitos de trabajo para mantener su cobertura de Medicaid. Ciertos miembros pueden estar exentos, incluidas las personas que están embarazadas, tienen una discapacidad o una afección médica grave, cuidan a un hijo o familiar con una discapacidad, tienen cobertura de Medicare o cumplen con otros criterios que califican.
Obtenga más información sobre las exenciones en NY State of Health.
A partir del 1 de enero de 2027, algunos adultos de 19 a 64 años tendrán que renovar su cobertura de Medicaid cada seis meses en lugar de una vez al año. Cuando sea el momento de renovar, NY State of Health (NYSOH) se lo notificará.
Así funciona el proceso de renovación de Medicaid:
- NYSOH primero evaluará la información que tiene registrada para determinar si aún califica para Medicaid.
- Si se necesita más información, NYSOH se comunicará con usted. Recibirá un aviso con instrucciones sobre qué información proporcionar y cómo enviarla.
- Recibirá un recordatorio antes de que finalice su cobertura de Medicaid. NYSOH enviará un aviso al menos 15 días antes de que finalice su cobertura programada.
- Asegúrese de revisar atentamente cualquier aviso de renovación y responder antes de la fecha límite.
Estamos aquí para responder sus preguntas, ayudarle a enviar la información requerida y ayudarle a renovar su cobertura de Medicaid. Llámenos al 888-432-8026 (TTY: 711) de 8 a.m. a 6 p.m., de lunes a viernes.
Si se inscribió a través de la Administración de Recursos Humanos (HRA) de la ciudad de Nueva York o de su Departamento local de Servicios Sociales (DSS), recibirá avisos de esa oficina.
Si no renueva su cobertura de Medicaid a tiempo, puede perder su seguro de salud y tener una brecha en la cobertura. Es importante mantener su información de contacto actualizada y responder a cualquier solicitud de información antes de la fecha límite.
Estamos aquí para ayudarle con la renovación. Llámenos al 888-432-8026 (TTY: 711) de 8 a.m. a 6 p.m., de lunes a viernes.
En algunos casos, sí. A partir del 1 de julio de 2026, algunos adultos mayores de 19 años pueden perder la cobertura de Medicaid antes de su fecha de renovación si los cambios en los ingresos o la información del hogar afectan la elegibilidad. Estos cambios no se aplican durante un embarazo ni durante el período posparto de 12 meses.
Algunos de estos cambios pueden afectar a los miembros del plan de salud y recuperación (Health and Recovery Plan, HARP) porque HARP es un programa de Medicaid. Por ejemplo, es posible que los cambios relacionados con los requisitos de trabajo, los plazos de renovación y la cobertura continua se apliquen a algunos miembros de HARP. Ciertos miembros pueden calificar para exenciones. NY State of Health le notificará si un cambio afecta su cobertura o si se necesita información adicional.
Obtenga más información sobre las exenciones en NY State of Health.
Si ya no califica para Medicaid, NY State of Health se lo notificará. Según su situación, puede haber otras opciones de cobertura de salud disponibles para usted. Podemos ayudarle a comprender sus opciones y explorar los planes disponibles.
Llámenos al 888-432-8026 (TTY: 711) de 8 a.m. a 6 p.m., de lunes a viernes.
Estamos aquí para ayudarle. Llame a EmblemHealth al 855-283-2146 (TTY: 711), de 8 a.m. a 6 p.m., de lunes a viernes.
También puede visitar EmblemHealth Neighborhood Care para obtener apoyo en persona, explorar recursos de renovación u obtener la aplicación móvil myEmblemHealth para ver información sobre su cobertura.