El programa dental FEDVIP de EmblemHealth

Servicios preventivos y de diagnóstico

Cubre servicios destinados a mantener una buena salud dental, incluidos exámenes, radiografías, limpiezas y tratamientos de fluoruro. Dos revisiones y dos limpiezas por persona cubierta están incluidas por cada año calendario.

Pagado en su totalidad dentro de la red. El deducible se aplica solo a los beneficios fuera de la red.

Servicios intermedios, periodontales y de endodoncia

Cubre empastes, extracciones, reparación de dentaduras postizas/coronas/puentes, tratamientos de emergencias, cirugía bucal, anestesia/sedación por vía intravenosa (IV) y consultas con especialistas.

Pagado en su totalidad dentro de la red. El deducible se aplica solo a los beneficios fuera de la red.

Servicios complejos

Cubre tratamientos de conducto, coronas, cirugía periodontal con gingivectomía, puentes fijos y dentaduras postizas.

Implantes (incluidas las coronas)

Pagado en su totalidad dentro de la red. El deducible se aplica solo a los beneficios fuera de la red.

High Option: $4,500
Standard Option: $3,000
asignación máxima. El deducible se aplica solo a los beneficios fuera de la red.

Deducible por año calendario

Se aplica a servicios intermedios y principales recibidos fuera de la red solamente.

Dentro de la red: $0 individual/$0 familiar

Fuera de la red: $50 individual/$150 familiar

Desembolso máximo de beneficios

Máximo anual por miembro cubierto (no incluye ortodoncia)

Límite máximo de ortodoncia de por vida por miembro cubierto. (Los beneficios de ortodoncia entran en vigencia cuando comienza la cobertura. Los adultos tienen cobertura para ortodoncia).

Ilimitado

High Option: $4,000
Standard Option: $3,000

Reembolso fuera de la red

El miembro paga la diferencia entre el pago de EmblemHealth y el cargo del proveedor.

Consulte el programa preferido del plan.