Cómo elegir un plan de seguro de salud

Prima:

El precio que debe pagar cada mes por su plan de seguro.

Deducible:

Importe fijo que un miembro debe pagar durante un período determinado, generalmente un año, antes de que sus beneficios de seguro de salud comiencen a cubrir los costos.

Copago:

Importe fijo que paga un miembro por recibir un servicio de atención médica en particular, con el saldo restante cubierto por la empresa de seguro de la persona.

Coseguro:

Porcentaje de los costos de un servicio de atención médica cubierto que usted paga, por lo general, después de haber pagado su deducible.

Dentro de la red:

Cuando un médico, hospital u otro proveedor acepta su plan de seguro de salud, decimos que está dentro de la red. También los llamamos proveedores participantes.

Fuera de la red:

Cuando visita a un médico o proveedor que no acepta su plan, decimos que este está fuera de la red.

HMO:

Significa Organización para el Mantenimiento de la Salud (Health Maintenance Organization). Son planes de salud que ofrecen atención a través de una red de médicos, hospitales y otras instalaciones y pueden requerir que usted obtenga una derivación de su médico de atención primaria (primary care provider, PCP) para ciertos servicios de especialidad.

PPO:

Significa Organización de Proveedores Preferidos (Preferred Provider Organization). Son planes de salud que ofrecen la flexibilidad de consultar con médicos dentro y fuera de la red.