EmblemHealth VIP Part B Saver (HMO)

Este plan proporciona un ahorro anual de $500 en la prima de la Parte B. Usted pagará $0 cada mes por el plan, una “prima de $0”. Pagará $25 para consultar a su médico de atención primaria y $50 para consultar a especialistas. 

Este plan ofrece beneficios suplementarios opcionales, donde usted tiene la opción de agregar los beneficios de acondicionamiento físico de SilverSneakers® y/o dentales integrales a un bajo costo.

Disponible en: Bronx, Kings, Nueva York, Queens, Nassau, Richmond, Suffolk, Orange, Rockland, Weschester, Dutchess, Putnam, Sullivan, Ulster.

Prima mensual del plan (la cantidad que paga por su seguro todos los meses):

Opciones del plan Prima
EmblemHealth Part B Saver $0.00
EmblemHealth Part B Saver con servicios dentales $11.50
EmblemHealth Part B Saver con SilverSneakers $15.00
EmblemHealth Part B Saver servicios dentales y SilverSneakers $26.50

Características principales del plan

Resumen de beneficios

Visita al médico de atención primaria  $25
Visita a un médico especialista  $50
Atención preventiva (servicios que lo mantienen saludable) $0
Servicios urgentemente necesarios  $50
Sala de emergencia $90
Cobertura de atención hospitalaria de paciente ingresado $495 por día para los días 1 a3; $0 por cada día adicional
Imágenes/análisis de laboratorio/servicios diagnósticos $0 o 20% del costo total*
Atención de podología   $40
Servicios dentales (sin límite de dólares al año) Beneficio suplementario opcional integral; servicios preventivos cubiertos
Audífonos $1,800 asignación cada 3 años
Anteojos de rutina $240 asignación cada año
Línea directa de servicios de enfermería las 24 horas

SilverSneakers®
Beneficio suplementario opcional
Medicamentos con receta

Farmacia de Medicare

Tener los medicamentos que necesita es una parte importante de su bienestar, y es por eso que nos tomamos muy en serio los ofrecimientos de las farmacias. Nos esforzamos para ayudarlo a asegurarse de que pueda costear las medicinas que toma. Nuestra farmacopea le permite acceder a miles de ellos, y nuestra red de farmacias es lo suficientemente grande como para ofrecerle las opciones que usted necesita, más cerca de su casa.

La farmacopea (lista de medicamentos con cobertura) de EmblemHealth está organizada en cinco categorías (niveles):

    

DEDUCIBLE

(La cantidad que usted paga antes de que el plan comience a pagar)

Usted paga

COBERTURA INICIAL

$0-$3.820

Usted paga

INTERRUPCIÓN DE COBERTURA 

Más de $3.820

Usted paga

CATASTRÓFICA 

Más de $5.100

Usted paga

Medicamentos genéricos preferidos de la categoría 1 Sin deducible $0 37% del costo total lo que sea mayor de 5% o $3.40
Medicamentos genéricos de la categoría 2 $415 deducible aplicable $18 37% del costo total lo que sea mayor de 5% o $3.40
Medicamentos de marca preferidos de la categoría 3 $415 deducible aplicable $45 25% del costo total lo que sea mayor de 5% o $8.50
Categoría 4 medicamentos no preferidos $415 deducible aplicable $95 37%/25% del costo total

Lo que sea mayor de5% o $3.40 para medicamentos genéricos o $8.50 para medicamentos de marca

 

Categoría 5 medicamentos especializados $415 deducible aplicable 25% del costo total 37%/25% del costo total

lo que sea mayor de 5% o $3.40 para medicamentos genéricos o $8.50 para medicamentos de marca

 



HIP Health Plan of New York (HIP) es un plan de una Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO) que tiene contrato con Medicare. La inscripción en HIP depende de la renovación del contrato. HIP es una empresa de EmblemHealth. Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Llame al 877-344-7364/TTY: 711 para obtener más información. Los proveedores fuera de la red/no contratados no tienen ninguna obligación de tratar a los miembros de EmblemHealth, salvo en situaciones de urgencia. Llame a nuestro número de Servicio de Atención al Cliente o consulte la Evidencia de Cobertura para obtener más información, incluso sobre la participación en los costos que se aplican a los servicios fuera de la red.

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Última actualización 24 de septiembre de 2019

Y0026_127476 Aceptado el 1 de octubre de 2018