EmblemHealth VIP Gold Plus (HMO)

El plan proporciona $0 para muchos servicios médicos, por ejemplo cuando acude a su médico de atención primaria, especialistas, o cuando necesita servicios de emergencia.

También obtendrá beneficios que no cubre Medicare, como cobertura dental integral, audífonos, servicios para la vista y una membresía SilverSneakers®.

 

Disponible en los siguientes condados: Bronx, Kings, Nueva York, Queens, Nassau, Richmond, Suffolk, Orange, Rockland, Weschester, Dutchess, Putnam, Sullivan, Ulster

 

PRIMA MENSUAL DEL PLAN (la cantidad que paga por su seguro todos los meses)

 

Su nivel de ayuda adicional Prima
0 % (prima total) $298.00
25% $288.20
50% $278.30
75% $268.50
100% $258.70

Resumen de beneficios

Visita al médico de atención primaria: $0
Visita a un médico especialista: $0
Atención preventiva: (Servicios que lo mantienen saludable) $0
Servicios urgentes y necesarios: $0
Sala de emergencia: $90
Cobertura de atención hospitalaria de paciente ingresado: $195 por día para los días 1 a10. $0 por cada día adicional
Imágenes/análisis de laboratorio/servicios diagnósticos:  $0 o 20 % del gasto*
Atención de podología: $0
Servicios dentales (sin límite de dólares al año): Servicios integrales y preventivos
Audífonos: $3,000 asignación cada 3 años
Anteojos de rutina: $150 asignación cada año
Línea directa de servicios de enfermería las 24 horas:
SilverSneakers®:
Medicamentos con receta:

Farmacia de Medicare

Tener los medicamentos que necesita es una parte importante de su bienestar, y es por eso que nos tomamos muy en serio los ofrecimientos de las farmacias. Nos esforzamos para ayudarlo a asegurarse de que pueda costear las medicinas que toma. Nuestra farmacopea le permite acceder a miles de ellos, y nuestra red de farmacias es lo suficientemente grande como para ofrecerle las opciones que usted necesita, más cerca de su casa.

 

    

DEDUCIBLE
(La cantidad que usted paga antes de que el plan comience a pagar)

 

Usted paga:

COBERTURA INICIAL

$0-$3.605

 

Usted paga:

INTERRUPCIÓN DE COBERTURA 

Más de $3.605

 

Usted paga:

CATASTRÓFICA 

Más de $5.100

 

Usted paga:

Medicamentos genéricos preferidos de la categoría 1 Sin deducible $0 37% del costo total lo que sea mayor de 5% o $3.40
Medicamentos genéricos de la categoría 2 Sin deducible $10 37% del costo total lo que sea mayor de 5% o $3.40
Medicamentos de marca preferidos de la categoría 3 $200 deducible aplicable $40 25% del costo total lo que sea mayor de 5% o $8.50
Categoría 4 medicamentos no preferidos $200 deducible aplicable $95 37%/25% del costo total

lo que sea mayor de 5% o $3.40 para medicamentos genéricos o $8.50 para medicamentos de marca

 

Categoría 5 medicamentos especializados $200 deducible aplicable 29% del costo total 37%/25% del costo total

lo que sea mayor de 5% o $3.40 para medicamentos genéricos o $8.50 para medicamentos de marca

 

Calculadora de costos de medicamentos

Use nuestra herramienta Calculadora de gastos para calcular los costos de sus medicamentos con receta. Introduzca los medicamentos de receta que toma y le mostraremos sus gastos mensuales para dichos medicamentos.

 



HIP Health Plan of New York (HIP) es un plan de una Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO) que tiene contrato con Medicare. La inscripción en HIP depende de la renovación del contrato. HIP es una empresa de EmblemHealth. Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Llame al 877-344-7364/TTY: 711 para obtener más información. 

Tivity Health, Inc., una compañía independiente, brinda el programa de acondicionamiento físico de SilverSneakers®. © 2019. Todos los derechos reservados.

Última actualización 10/01/18

Y0026_127476 Aceptado el 10/01/18

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Última actualización 09/24/19

Y0026_127476 Aceptado el 10/01/18

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