EmblemHealth VIP Essential (HMO)

Este plan proporciona beneficios que no cubre Original Medicare, como cobertura dental integral, audífonos, servicios para la vista, una membresía de SilverSneakers® y acupuntura.

Según el lugar donde viva, pagará $0 por mes o una cantidad mínima fija por mes (una prima). Usted pagará $0 para consultar a su médico de atención primaria y $45 para consultar a especialistas.

 

Disponible en los siguientes condados: Richmond, Nassau.

Prima mensual del plan (la cantidad que paga por su seguro todos los meses):

 

Su nivel de ayuda adicional Prima
0% $55.00
25% $47.20
50% $39.40
75% $31.70
100% $23.90

Características principales del plan

Resumen de beneficios

Visita al médico de atención primaria  $0
Visita a un médico especialista  $45
Atención preventiva (servicios que lo mantienen saludable) $0
Servicios urgentemente necesarios  $50
Sala de emergencia $90
Cobertura de atención hospitalaria de paciente ingresado $370 por día 1-5
Imágenes/análisis de laboratorio/servicios diagnósticos $0 o 20 % del gasto*
Atención de podología   $40
Servicios dentales (sin límite de dólares al año) Servicios integrales y preventivos.
Audífonos $1,800 asignación cada 3 años
Anteojos de rutina $240 asignación cada año
Línea directa de servicios de enfermería las 24 horas

SilverSneakers®
Medicamentos con receta

Farmacia de Medicare

Tener los medicamentos que necesita es una parte importante de su bienestar, y es por eso que nos tomamos muy en serio los ofrecimientos de las farmacias. Nos esforzamos para ayudarlo a asegurarse de que pueda costear las medicinas que toma. Nuestra farmacopea le permite acceder a miles de ellos, y nuestra red de farmacias es lo suficientemente grande como para ofrecerle las opciones que usted necesita, más cerca de su casa.

La farmacopea (lista de medicamentos con cobertura) de EmblemHealth está organizada en cinco categorías (niveles):

  LO QUE USTED PAGA
     Deducible (importe que usted debe pagar antes de que su plan comience a pagar)
Cobertura inicial $0-$3,655 Interrupción de cobertura superior a $3,655 Cobertura contra catástrofes superior a $5,100
Medicamentos genéricos preferidos de la categoría 1 Sin deducible $0 37% del costo total Lo que sea mayor de5% o $3.40
Medicamentos genéricos de la categoría 2 Sin deducible $16 37% del costo total Lo que sea mayor de5% o $3.40
Medicamentos de marca preferidos de la categoría 3 $250 deducible aplicable $42 25% del costo total Lo que sea mayor de5% o $8.50
Categoría 4 medicamentos no preferidos $250 deducible aplicable $95 37%/25% del costo total

Lo que sea mayor de5% o $3.40 para medicamentos genéricos o $8.50 para medicamentos de marca

 

Categoría 5 medicamentos especializados $250 deducible aplicable 28% del costo total 37%/25% del costo total

Lo que sea mayor de5% o $3.40 para medicamentos genéricos o $8.50 para medicamentos de marca

 



HIP Health Plan of New York (HIP) es un plan de una Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO) que tiene contrato con Medicare. La inscripción en HIP depende de la renovación del contrato. HIP es una empresa de EmblemHealth. Esta información no es una descripción completa de los beneficios.
Llame al 877-344-7364/TTY: 711 para obtener más información.

Tivity Health, Inc., una compañía independiente, brinda el programa de acondicionamiento físico de SilverSneakers®. © 2019. Todos los derechos reservados.

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Última actualización 09/24/19

Y0026_127476 Aceptado el 10/01/18

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