EmblemHealth VIP Gold Plus (HMO)

Usted pagará $0 por muchos servicios médicos, por ejemplo cuando acude a su médico de atención primaria o a especialistas, o cuando necesita servicios de emergencia.

También obtendrá beneficios que Medicare no cubre, como cobertura dental integral, audífonos, servicios para la vista y una membresía de SilverSneakers®.

 

Disponible en los siguientes condados: Bronx, Dutchess, Kings, Nassau, Nueva York, Orange, Putnam, Queens, Richmond, Rockland, Suffolk, Sullivan, Ulster y Westchester

 

Su nivel de ayuda adicional Prima
0% $301.00
25% $291.90
50% $282.70
75% $273.60
100% $264.40

Resumen de beneficios

Tipo de atención Copago
Visita al médico de atención primaria: $0
Visita a un médico especialista: $0
Atención preventiva (servicios que le mantienen saludable): $0
Servicios urgentes y necesarios: $0
Sala de emergencia: $90
Cobertura de atención hospitalaria de paciente ingresado: $195 por día para los días 1 a 10, $0 por cada día adicional
Servicios de laboratorio $0 o $15
Radiografías:  $0 o 20 % del costo
Tipo de atención Copago
Atención de podología: $0
Servicios dentales (sin límite de dólares al año): Servicios integrales y preventivos
Audífonos: $3,000 cada 3 años
Anteojos de rutina: $150 cada año
Línea directa de servicios de enfermería las 24 horas:
Teladoc: $45
SilverSneakers®:
Medicamentos con receta:

Cobertura de medicamentos

Tener los medicamentos que necesita es una parte importante de su bienestar, y es por eso que nos tomamos muy en serio los ofrecimientos de las farmacias. Nos esforzamos para ayudarlo a asegurarse de que pueda costear las medicinas que toma. Nuestra farmacopea le permite acceder a miles de ellos, y nuestra red de farmacias es lo suficientemente grande como para ofrecerle las opciones que usted necesita, más cerca de su casa.

    

DEDUCIBLE (importe que usted debe pagar antes de que su plan comience a pagar)

Usted paga

COBERTURA INICIAL

$0-$3,785

Usted paga

INTERRUPCIÓN DE COBERTURA

Superior a $3,785

Usted paga 

CATASTRÓFICA 

Superior a $6,350


Usted paga

Medicamentos genéricos preferidos de la categoría 1 Sin deducible $0 25 % del gasto $3.60 o 5 % del costo
Medicamentos genéricos de la categoría 2 Sin deducible $10 25 % del gasto $3.60 o 5 % del costo
Medicamentos de marca preferidos de la categoría 3 $200 $40 25 % del gasto $8.95 o 5 % del costo 
Categoría 4 medicamentos no preferidos $200 $95 25 % del gasto $3.60, $8.95 o 5 % del costo 
Categoría 5 medicamentos especializados $200 29 % del gasto 25 % del gasto $3.60, $8.95 o 5 % del costo  

Pagará la participación en los costos anterior si utiliza las farmacias preferidas. Pagará más al utilizar las farmacias estándar. Puede pagar menos su recibe ayuda adicional.

Configure la entrega a domicilio y los reabastecimientos para medicamentos de receta

Reciba sus medicamentos recetados y recargas directamente en su hogar a través de Express Scripts, Inc. (ESI), nuestro servicio de farmacia con entrega a domicilio.

Información de farmacias adicional

Obtenga más información sobre cómo obtener un reembolso por un medicamento, nuestro programa de control de terapia de medicamentos, cómo obtener ayuda para pagar los medicamentos de la Parte D a través del programa de Ayuda Adicional (también conocido como subsidio por bajos ingresos) y mucho más.


Medicare HMO and HMO-POS Provider & Pharmacy Directories

Health Insurance Plan of Greater New York (HIP) es un plan HMO/HMO-POS/HMO D-SNP que tiene contrato con Medicare. HIP tiene un contrato con el programa Medicaid de Nueva York para HMO D-SNP. La inscripción en HIP depende de la renovación del contrato. HIP es una empresa de EmblemHealth. Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Llame al 877-344-7364/TTY: 711 para obtener más información.

Tivity Health, Inc., una compañía independiente, brinda el programa de acondicionamiento físico de SilverSneakers®. © 2019. Todos los derechos reservados.

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Última actualización 31 de diciembre de 2019

Y0026_127364 Aceptado el 10/01/19

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