EmblemHealth Gold Value 2021 (con cobertura familiar dental y de la visión) | EmblemHealth

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EmblemHealth Gold Value (con cobertura familiar dental y de la vista)

Quiénes son elegibles: personas y familias que viven dentro de los 28 condados de Nueva York. Los niños y los adultos jóvenes pueden permanecer dentro del plan de los padres hasta los 26 años. 

 

Asistencia financiera: Existen créditos fiscales disponibles para las personas que reúnan los requisitos, a fin de ayudarlas con primas y gastos de bolsillo, al inscribirse en el mercado de NY State of Health.

  • Cobertura dental
  • Cobertura de la vista
  • Acupuntura
  • Telemedicina

Resumen de los beneficios

Referidosinfo Se requieren para visitas a especialistas
Deducibleinfo $3,300 individual/$6,600 familiar
Costo máximo de bolsilloinfo $3,300 individual/$6,600 familiar
Cobertura infofuera de la red Sin cobertura para servicios que no son de emergencia
Médico de atención primariainfo 3 visitas por enfermedad gratis, luego $45 antes del deducible
Atención preventivanfo Cobertura total
Especialista $65 antes del deducible
Atención de urgencia $75 antes del deducible
Farmacia               $10 medicamentos genéricos antes del deducible
Telemedicinainfo               Cobertura total
Acupuntura               Cobertura total
Gimnasio        Reembolso de hasta $400 por año calendario si califica
Cobertura dental               Cuidado dental para pacientes adultos y pediátricos 
Cobertura de la vista               Beneficios de cuidado de la visión para pacientes adultos y pediátricos

Red de proveedores

El plan Gold Value se encuentra en la red Select Care de EmblemHealth. Los miembros son responsables del costo total de la atención que no sea de emergencia, que reciban fuera de la red de proveedores de su plan. 


 

Documentos del plan

Calculadora de costos

Dado que nuestros planes Essential individuales/familiares ofrecen únicamente cobertura dentro de la red, los miembros son responsables del costo total de la atención que no sea de emergencia, que reciban fuera de la red de proveedores de su plan.

 

Use la calculadora de FAIR Health* para calcular el costo de los servicios y procedimientos que no sean de emergencia, por código postal.

 

*FAIR Health, Inc. es una organización sin fines de lucro independiente, que emplea cargos reales de proveedores para calcular las tarifas. FAIR Health garantiza que su información sobre tarifas sea precisa y completa. Consulte la política de privacidad y los términos y las condiciones publicados en el sitio web de FAIR Health.

*La letra “D” después del nombre de un plan indica que el plan puede adquirirse directamente de EmblemHealth, en lugar de a través del mercado de NY State of Health.

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