Quiénes son elegibles: personas y familias que viven dentro de los 28 condados de Nueva York. Los niños y los adultos jóvenes pueden permanecer dentro del plan de los padres hasta los 26 años.
Asistencia financiera: Existen créditos fiscales disponibles para las personas que reúnan los requisitos, a fin de ayudarlas con primas y gastos de bolsillo, al inscribirse en el mercado de NY State of Health.
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877-411-3625
| Referidosnfo | Se requieren para visitas a especialistas |
| Información sobre deducibles | 4,425$ individual/$8,850 familiar |
| Costo máximo de bolsilloinfo | 8,150$ individual/$16,300 familiar |
| Coberturainfo fuera de la red | Sin cobertura para servicios que no son de emergencia |
| Médico de atención primariainfo | 3 visitas por enfermedad gratis, luego 50 % después del deducible |
| Información sobre atención preventiva | Cobertura total |
| Especialista | 50 % después del deducible |
| Atención de urgencia | 50 % después del deducible |
| Farmacia | $10 medicamentos genéricosinfo después del deducible |
| Telemedicinainfo | Cobertura total |
| Gimnasio | Reembolso de hasta $400 por año calendario si califica |
| Dental | Atención dental pediátrica |
| Vista | Beneficios de atención de la vista pediátrica |
El plan Bronze se encuentra en la red Select Care de EmblemHealth. Los miembros son responsables del costo total de la atención que no sea de emergencia, que reciban fuera de la red de proveedores de su plan.
Resumen de beneficios: dentro del mercado
Resumen de beneficios: fuera del mercado
Resumen de beneficios y cobertura: dentro del mercado
Dado que nuestros planes Essential individuales/familiares ofrecen únicamente cobertura dentro de la red, los miembros son responsables del costo total de la atención que no sea de emergencia, que reciban fuera de la red de proveedores de su plan.
Use la calculadora de FAIR Health* para calcular el costo de los servicios y procedimientos que no sean de emergencia, por código postal.
*FAIR Health, Inc. es una organización sin fines de lucro independiente, que emplea cargos reales de proveedores para calcular las tarifas. FAIR Health garantiza que su información sobre tarifas sea precisa y completa. Consulte la política de privacidad y los términos y las condiciones publicados en el sitio web de FAIR Health.
El plan EmblemHealth Bronze está suscrito por HIP Health Plan of New York. La cobertura está sujeta a todos los términos, condiciones, limitaciones y exclusiones establecidos en el contrato. Consulte el número de formulario de póliza de HIP 155-23-IONHIXHMO (04/17). Para el plan de un menor solamente, consulte el número de formulario de póliza de HIP 155-23-ICOHIXHMO (04/17).
El plan EmblemHealth Bronze D* está suscrito por HIP Health Plan of New York. La cobertura está sujeta a todos los términos, condiciones, limitaciones y exclusiones establecidos en el contrato. Consulte el número de formulario de póliza de HIP 155-23-IONHIXHMOCAT (04/17). Para el plan de un menor solamente, consulte el número de formulario de póliza de HIP 155-23-IOFFHIXCHILDCONT (04/17).
*La letra “D” después del nombre de un plan indica que el plan puede adquirirse directamente de EmblemHealth, en lugar de a través del mercado de NY State of Health.
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