Quejas formales y apelaciones | EmblemHealth

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Quejas formales y apelaciones
Miembros menores de 65 años

Mujer mayor de cabello largo al teléfono mientras mira una computadora portátil.

Usted tiene derecho a presentar una queja o reclamación y a una apelación de una decisión tomada por nosotros. Use los enlaces a continuación para consultar sobre el documento de apelación apropiado, el cual contiene información importante sobre cómo presentar la documentación, plazos y recursos adicionales.

Los miembros de Medicare: pueden acceder a información sobre quejas formales y apelaciones aquí.

Derechos de apelación por quejas de primer nivel
Información importante acerca de los derechos y cómo presentar una apelación por queja.

Más información

Derechos de apelación por quejas formales de primer nivel
Información importante sobre sus derechos y sobre cómo presentar una apelación por queja formal.

Más información

Derechos de apelación por quejas formales de nivel decisivo
Información importante sobre el nivel decisivo completado por usted de la revisión interna y otros recursos para brindarle ayuda.

Más información

Derechos de reclamos y apelaciones de Medicaid
Información importante sobre sus derechos y otros recursos para ayudarlo.

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Derechos de quejas formales y apelaciones de HARP

Información importante sobre sus derechos y otros recursos para ayudarlo.

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Información sobre apelaciones de Medicare

Información importante sobre sus derechos y otros recursos para ayudarlo.

Más información

Información sobre apelaciones por reclamaciones médicas y hospitalarias de EmblemHealth Plan, Inc.

Información importante sobre sus derechos y otros recursos para ayudarlo.

Más información

Información sobre apelaciones por reclamaciones de HIP

Información importante sobre sus derechos y otros recursos para ayudarlo.

Más información

Información sobre apelaciones por reclamaciones dentales de NYS EmblemHealth Plan, Inc.

Información importante sobre sus derechos y otros recursos para ayudarlo.

Más información

 

Si tiene preguntas o necesita ayuda para leer o comprender estos documentos, llame al Servicio de Atención al Cliente de EmblemHealth.

CONOZCA SUS DERECHOS

Derechos y responsabilidades de los miembros

La comprensión de sus derechos y responsabilidades como miembro de un plan puede ayudarnos a aprovechar al máximo su membresía. 

Apoyo

Protecciones del consumidor

Obtenga información sobre ciertas protecciones que entran en vigencia para los servicios prestados a partir del 31 de marzo de 2015 y sobre qué debe hacer si considera que ha recibido una factura sorpresa.

AYUDA Y ASISTENCIA

Apoyo farmacéutico

Busque la farmacopea de su plan, busque farmacias participantes y acceda a formularios.

Farmacéutico sonriendo a un cliente.