A partir del 1 de julio de 2013 Group Health Incorporated (GHI) dejará de administrar el plan NY Bridge

El estado de New York ha sido uno de los 27 estados en llevar adelante su propio programa del plan de seguro para condiciones preexistentes (PCIP), a diferencia de los 23 estados restantes y Washington, D.C. donde es administrado por el gobierno federal. Eso cambiará este mes de julio. A partir del 1 de julio de 2013, Group Health Incorporated (GHI) dejará de administrar el programa PCIP del estado. Como resultado, para que continúe con su cobertura de salud después del 30 de junio, deberá activar antes del 1 de julio un nuevo plan de beneficios PCIP a través del PCIP administrado por el gobierno federal.

De qué manera esto le afecta

Seguirá teniendo una cobertura de salud siempre que elija inscribirse en el programa PCIP del gobierno federal. En junio, recibirá una carta de inscripción de parte del Centro Nacional de Finanzas, que es quien administra las inscripciones del PCIP operado por el gobierno federal. La carta de inscripción incluirá información sobre el plan PCIP administrado por el gobierno federal, el costo y cómo activar su cobertura. No deberá completar una nueva solicitud para ser elegible para el PCIP administrado por el gobierno federal. Para activar su nueva cobertura el 1 de julio y recibir su tarjeta de identificación del PCIP antes de esa fecha, debe pagar la prima correspondiente al primer mes antes de la fecha que se indica en la carta. Si elige hacerlo, pasará a ser miembro del programa PCIP del gobierno federal, y se unirá a más de 50,000 afiliados del plan PCIP en todo el país. Estará inscrito en el plan Transition y tendrá un nuevo administrador de beneficios.

Si actualmente está bajo tratamiento, se le enviará información acerca de la transición de cuidados. Es importante que siga los procedimientos de preautorización de beneficios que se requieren para hospitalización, equipos y suministros médicos duraderos, trasplantes, enfermería especializada, cuidado intensivo a largo plazo o admisión en centros de rehabilitación, cirugía de fusión espinal o tratamientos contra el cáncer que, según lo programado, se realizarán el o antes del 1 de julio. Esto es necesario incluso si ya tiene la autorización de su Plan NY Bridge actual.

Es posible que tenga preguntas sobre cómo le afectará esta transición; junto a nuestros socios federales haremos lo mejor para acercarle todas las respuestas. Información y recursos que tiene disponibles. Simplemente llame al 1-866-717-5826 (TTY/TDD: 1-866-561-1604), de lunes a viernes, de 8 a. m. a 11 p. m., o visite el sitio web del PCIP del gobierno federal en www.pcip.gov

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