Programa Soluciones Saludables - para miembros EPO/PPO de GHI y EmblemHealth

¿Cómo puede el Programa Soluciones Saludables para la diabetes ayudarnos a mí o a mi familia?

Sabemos que puede ser difícil controlar la diabetes. Debe seguir dietas, recordar fechas de pruebas y comprar prescripciones.

El Programa Soluciones Saludables está disponible para ayudar a los miembros de EmblemHealth con diabetes a controlar su afección. Cuando se inscribe en este programa, podemos ayudarlo a mantener la rutina mientras cuida su diabetes y ayuda a reducir sus probabilidades de tener problemas a largo plazo a causa de la diabetes.

EmblemHealth trabaja con CCS Medical, un proveedor líder de suministros médicos con entrega a domicilio, para ofrecerle este programa.

¿Cómo funciona este programa?

Usted y sus familiares con diabetes cubiertos son automáticamente elegibles para el programa si está inscrito en un plan médico EPO o PPO de GHI.

Una vez que se inscriba en el Programa Soluciones Saludables, esto es lo que puede esperar:

  • Un miembro del equipo de Soluciones Saludables se comunicará con usted cada 90 días para ayudarlo a ordenar sus suministros para la diabetes.
  • El miembro del equipo trabajará con su médico para obtener la información necesaria para completar su pedido.
  • Sus pedidos de suministros para la diabetes se enviarán a su puerta, y el envío es GRATUITO. Con su primer pedido, recibirá GRATIS un monitor de glucosa en sangre y un estuche, si es necesario, así como algunos materiales educativos útiles. También se le enviará un Registro de cuidado personal gratuito para ayudarlo a realizar un seguimiento de los resultados de sus pruebas.
  • Los educadores sobre diabetes certificados de EmblemHealth pueden responder sus preguntas sobre su diabetes. Para hablar con un educador sobre diabetes, llame al 888-881-3112 (TTY: 711). Nuestro horario es de 9 a. m. a 5 p.m., de lunes a viernes.
  • Una vez al año, un miembro del equipo de Soluciones Saludables lo ayudará a completar una evaluación de riesgos de salud. Esto puede ayudar a determinar su riesgo de tener diabetes a largo plazo.
  • Usted tendrá acceso a materiales educativos GRATUITOS con la información más actualizada sobre la diabetes y la atención de la diabetes. Puede solicitar información sobre temas de interés para usted en cualquier momento.

¿Qué proporciona el programa?

Se proporcionarán suministros para la diabetes que están cubiertos por su plan de seguro de salud. Estos incluyen monitores de glucosa en sangre, tiras, soluciones de control, lancetas, jeringas, agujas para pluma y suministros para la bomba de insulina. Los materiales educativos y el acceso a los educadores sobre diabetes certificados de EmblemHealth también están disponibles para usted como parte del programa.

¿Cuánto cuesta el programa?

EmblemHealth cubrirá todos los suministros aprobados por su médico de acuerdo con los beneficios de su plan de salud. Los suministros provistos bajo este programa están sujetos a los mismos copagos que paga actualmente como parte de su plan de seguro de salud. Los copagos son la cantidad en dólares establecido que paga por los servicios de salud cada vez que los usa. Si tiene preguntas sobre sus beneficios, contáctenos. Seleccione su plan usando el menú desplegable en la parte superior de la página. Luego, llame al número de teléfono de su plan de salud.

¿Cómo me inscribo?

Llame al Programa Soluciones Saludables al 800-806-4804. Nuestro horario de atención es de 8:30 a. m. a 8 p. m., de lunes a viernes.

¿Qué sucede después de haberme inscrito?

  • Un miembro del equipo de Soluciones Saludables lo contactará para diseñar un programa de suministros para diabetes que satisfaga sus necesidades.
  • Se harán arreglos para que usted comience a recibir sus suministros para la diabetes y materiales educativos en un horario regular.
  • Un miembro del equipo de Soluciones Saludables lo llamará cada 90 días para ayudarlo a realizar su próximo pedido de suministros.

¿Cómo recibo más información?

Llame al Programa Soluciones Saludables al 800-806-4804 (TTY: 711). Nuestro horario es de 8:30 a. m. y las 8 p. m., de lunes a viernes. Un representante del Programa Soluciones Saludables estará encantado de ayudarlo.