Formulario 1095-B del IRS: preguntas frecuentes

Fecha de emisión: 11 de enero de 2016

¿Qué es el formulario 1095-B?
El 1095-B es un formulario informativo sobre la cobertura de salud del IRS confeccionado por aseguradoras de salud como EmblemHealth. Dicho formulario proporciona información sobre su cobertura de salud y el tipo de cobertura en la cual está inscrito. EmblemHealth le envía esta información a usted y al IRS.

¿Para qué se utiliza?
La Ley de Cuidado de Salud Asequible requiere que las aseguradoras de salud que lo presentan de manera electrónica envíen el formulario 1095-B al IRS antes del 31 de marzo para informar la cobertura de salud de una persona durante el año fiscal anterior. (Para realizar notificaciones de 2015, el IRS otorgó una extensión hasta el 30 de junio de 2016.) El IRS utiliza la información para ayudar a verificar qué contribuyentes cumplieron con la Resolución de responsabilidad compartida individual. Esta resolución exige que prácticamente todos los estadounidenses, incluidos los niños, tengan cobertura de salud a menos que sean elegibles para una exención.

¿Por qué lo recibo?
Las aseguradoras de salud deben enviar una copia del formulario 1095-B a cada suscriptor antes del 31 de enero. (Para realizar notificaciones de 2015, el IRS otorgó una extensión hasta el 31 de marzo de 2016). Usted recibe el formulario porque ha sido identificado como suscriptor inscrito en uno de los planes de salud de EmblemHealth. En el formulario 1095-B, proporcionará la información que figura en la declaración de impuestos federales con el fin de verificar que usted y sus dependientes inscritos tenían cobertura de salud para algunos o todos los meses durante el año fiscal.

¿Debo adjuntar el formulario 1095-B en mi declaración de impuestos?

No. En este momento, el IRS no exige que envíe el formulario 1095-B con su declaración de impuestos federales, pero necesitará la información en la Parte IV para informar los meses de cobertura para usted y su familia. Luego de presentar la declaración de impuestos, es posible que el IRS realice un inventario de las presentaciones y le solicite que proporcione una prueba de cobertura. Por lo tanto, debe conservar el formulario con sus registros impositivos.

¿Qué información figura en el formulario 1095-B?
El formulario 1095-B proporciona información básica acerca de la aseguradora de salud, el empleador que patrocina la cobertura de salud y las personas cubiertas por la política de salud. La información de la persona incluye:
  • Nombre del titular de la póliza
  • Dirección del titular de la póliza
  • Nombre, número de identificación del contribuyente (por lo general, el número de seguro social) y los meses de cobertura para cada persona en la póliza
¿Cómo recibiré el formulario?
Le proporcionaremos el formulario 1095-B antes del 31 de enero. Si aceptó recibirlo de manera electrónica, recibirá una notificación por email cuya línea de asunto dirá ESTÁ DISPONIBLE UN DOCUMENTO DE DECLARACIÓN TRIBUTARIA IMPORTANTE cuando esté disponible para descargar de su cuenta en línea segura. De lo contrario, le enviaremos una copia en papel por correo postal prioritario a la dirección que tenemos en nuestros registros.

¿Cómo acepto recibir el formulario 1095-B de manera electrónica?
Inicie sesión o abra una cuenta en línea segura y seleccione "Obtenga su formulario fiscal 1095-B" en Instrumentos para ayudar. Una vez que revise las condiciones para recibir el formulario 1095-B de manera electrónica, haga clic en el botón Consentimiento. Tenga en cuenta que puede cancelar su consentimiento en cualquier momento. Cuando retire el consentimiento, EmblemHealth le enviará por correo postal una copia en papel del formulario 1095-B futuro a la dirección que tenemos en nuestros registros.

¿Enviarán el formulario 1095-B a los miembros de mi familia que tienen la cobertura de mi póliza?
No. El formulario 1095-B se enviará solo a cada suscriptor, no a cada miembro. El formulario incluirá los nombres de cada persona cubierta por la póliza e incluirá información acerca de cada mes de cobertura. Puede compartir su formulario con los miembros de su familia que soliciten una copia.

¿Por qué recibí dos formularios 1095-B diferentes?
Es posible que algunos miembros reciban dos o más formularios 1095-B si están inscritos en un plan de salud a través de diferentes empleadores en cualquier momento durante el año calendario. Por ejemplo, si un miembro recibió cobertura de salud mientras trabajaba para una compañía la primera mitad del año, pero consiguió un empleo en una compañía diferente, la cobertura de salud proporcionada a través de cada compañía se informaría en formularios 1095-B por separado. Además, si un miembro de EmblemHealth cambia la cobertura de HIP a GHI, o viceversa, durante el año, dicho miembro recibirá una cobertura que refleja el 1095-B al amparo de HIP y otra cobertura al amparo de GHI. Los miembros que reciben múltiples formularios 1095-B deben utilizar la información de ambos formularios para informar la cobertura de manera precisa en su declaración anual de impuestos.

¿Podré obtener otra copia si pierdo el formulario?
Puede ver e imprimir copias del formulario 1095-B ingresando a su cuenta de miembro de EmblemHealth y haciendo clic en "Obtenga su formulario fiscal 1095-B" en Instrumentos para ayudar. También puede llamar a Servicio al cliente de EmblemHealth al 1-866-517-5804 para solicitar una copia del formulario.

¿Por qué no puedo ver/descargar el formulario 1095-B de mi cuenta en línea para miembros de EmblemHealth?
Si EmblemHealth no cuenta con la información de su TIN/SSN, no podrá ver en línea el formulario 1095-B. Inicie sesión en su cuenta en línea segura y actualice su TIN/SSN para poder ver el formulario 1095-B. Puede que la actualización demore dos o tres días en reflejarse en los sistemas de EmblemHealth. También puede llamar a servicio al cliente de EmblemHealth al 1-866-517-5804 para solicitar una copia del formulario pero tenga en cuenta que el envío del formulario 1095-B por correo puede demorar algunos días.

¿Qué ocurre si mi formulario 1095-B no es correcto?
Si la información que figura en su formulario 1095-B es incorrecta o necesita actualizarse (por ejemplo, su nombre está mal escrito o falta el número de seguro social) llame al servicio al cliente de EmblemHealth al 1-866-517-5804 para proporcionar la información correcta. Se generará un formulario 1095-B corregido con la información actualizada con copias enviadas a usted y al IRS.

¿Por qué el IRS necesita mi número de identificación fiscal/número de seguro social (TIN/SSN)?
Conforme a la Ley de Cuidado de Salud Asequible, las aseguradoras de salud deben presentar información de la cobertura de salud al IRS para ayudarle a determinar si las personas cumplen con el requisito de mantener la cobertura mínima esencial y, por lo tanto, no son responsables del pago de responsabilidad compartida individual (multa fiscal). El IRS utilizará el TIN/SSN informado en el formulario 1095-B para verificar si coincide la información de atención médica con la información presentada en la declaración de impuestos federales del miembro.

¿EmblemHealth tiene mi TIN/SSN?
EmblemHealth obtiene los TIN/SSN de la mayoría de los miembros cuando se inscriben, pero en algunos registros faltan el TIN/SSN, principalmente de los cónyuges y dependientes de los suscriptores. Si EmblemHealth no tiene/tenía la información de su TIN/SSN, le enviaremos una carta en la que le solicitaremos dicha información. Para proporcionarnos la información, siga las instrucciones detalladas en la carta. Tenga en cuenta que también puede iniciar sesión en su cuenta en línea e ingresar y/o actualizar su TIN/SSN en cualquier momento.

Por cuestiones de seguridad, no me siento cómodo proporcionando mi TIN/SSN a EmblemHealth. ¿Qué sucederá si presento el formulario 1095-B sin dicha información?
Sepa que EmblemHealth adhiere a estrictas reglas de privacidad. Por cuestiones de seguridad, todos los TIN/SSN registrados en los archivos de membresía tienen una máscara y sólo los últimos cuatro números están visibles (por ejemplo, ***-**-7020). Solo los defensores del servicio al cliente con acceso de seguridad exclusivo pueden actualizar el TIN/SSN del miembro. Si no responde nuestras cartas en las que solicitamos su TIN/SSN, de lo contrario, EmblemHealth informará su fecha de nacimiento en el formulario 1095-B. El IRS no puede hacer coincidir la información de su cobertura de salud informada en su formulario 1095-B con su declaración de impuestos solo con su fecha de nacimiento y, por lo tanto, no puede verificar que tuvo cobertura de salud durante el año fiscal. Es posible que reciba una notificación del IRS en la que se le informa que es responsable del pago de responsabilidad compartida.

¿Dónde informo mi cobertura de salud en mi declaración de impuestos?
La mayoría de los contribuyentes que tuvieron cobertura de salud por cada mes del año simplemente marcarán un casillero en la línea 61 del formulario de la declaración de impuestos 1040 (línea 38 del formulario 1040A y línea 11 del formulario 1040EZ) para indicar que ellos, sus cónyuges y dependientes tuvieron cobertura de salud durante todo el año. Debe utilizar la misma línea para ingresar la cantidad de un pago si no tuvo cobertura de salud y, por lo tanto, debe hacer un pago de responsabilidad compartida individual.

Tuve cobertura solo una parte del año. ¿Cómo calculo cuánto debo?
Si usted y/o su cónyuge y dependientes no tuvieron cobertura de salud durante todo el año y no calificó para una exención, calcule la cantidad que adeuda utilizando la Hoja de trabajo del pago de responsabilidad compartida incluida en las instrucciones del formulario 8965. Ingrese la cantidad del pago en la línea 61 del formulario 1040 (línea 38 del formulario 1040A o línea 11 del formulario 1040EZ). La multa se calcula mensualmente, una doceava parte del pago anual por cada mes que el individuo no tuvo cobertura. No se requiere pago si usted o los miembros de su familia no tuvieron seguro por menos de tres meses durante el año.

¿De cuánto es el pago anual de responsabilidad compartida individual?
En 2015, la multa máxima por no mantener la cobertura de salud durante todo el año es de $325 por persona o el 2 por ciento de los ingresos del individuo, el que sea mayor. La multa por hijo menor de 18 es de $162.50. En 2016, la multa será el 2.5 por ciento de los ingresos o $695 por persona y $347.50 por hijo menor de 18. A partir del año 2016, los montos de las multas se basan en los montos de 2016 más inflación.

¿Cómo se cobrará el pago?
El pago de responsabilidad compartida se efectuará al IRS cuando los contribuyentes presenten su declaración de impuestos federales. Por ejemplo, el pago de la multa de 2015 se pagará cuando se presenten los impuestos en 2016, y el pago de la multa de 2016 se pagará en 2017.

¿Qué sucederá si adeudo un pago de responsabilidad compartida individual, pero no puedo efectuar el pago cuando presente mi declaración de impuestos?
El IRS retendrá la cantidad del cargo de devoluciones de impuestos futuras. No existen gravámenes, impuestos ni sanciones penales por no cumplir con el pago del cargo.

¿Tiene alguna pregunta?
Para obtener información adicional sobre las disposiciones de responsabilidad compartida individual de la Ley de Cuidado de Salud Asequible, visite el sitio web de Servicio de Impuestos Internos o contacte a su asesor impositivo.

Si tiene alguna pregunta acerca del formulario 1095-B que recibe de parte de EmblemHealth, llame al 1-866-517-5804 de 9 a. m. a 5 p. m., de lunes a viernes (salvo feriados importantes).

 

Las preguntas frecuentes anteriores tienen vigencia a partir de la fecha escrita y están sujetas a cambio en base a las actualizaciones y pautas del Servicio de Impuestos Internos y otras agencias del gobierno federal.